专业知识一
1.硝苯地平渗透泵片
【处方】
药物层：硝苯地平100g
氯化钾10g
聚环氧乙烷355g
HPMC 25g
硬脂酸镁10g
助推层：聚环氧乙烷170g
氯化钠72.5g
硬脂酸镁适量
包衣液：醋酸纤维素(乙酰基值39.8%)
95g
PEG 4000 5g
1960ml
甲醇820ml
叙述硝苯地平渗透泵片错误的是
A、处方中PEG作致孔剂
B、硬脂酸镁作润滑剂
C、服用时压碎或咀嚼
D、氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质
E、患者应注意不要漏服，服药时间必须一致
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答案：C
解析：所有的口服缓、控释制剂一般均要求患者不要压碎或咀嚼，以免破坏剂型失去其缓、控释作用。口服缓释、控释制剂应注意服药时间必须一致。
2.给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量1050mg，测得不同时刻血药浓度数据如下:
该药物的清除率是
A、1.09h
B、2.28L/h
C、0.045L/h
D、2.18L/h
E、0.090L/h
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答案：D
解析：先将血药浓度C取对数，再与时间t作线性回归，计算得斜率b=-0.1355，截距α=2.176
所以回归方程为：lgC=-0.1355t+2.176
参数计算如下：k=-2.303x(-0.1355)=0.312(h-1)
lgC0=2.176 C0=150(μg/ml)
Cl=kV=0.312x7=2.184(L/h)
此题考查单室模型静脉注射给药基本参数求算。
3.给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量1050mg，测得不同时刻血药浓度数据如下:
该药物的半衰期是
A、0.55h
B、1.11h
C、2.22h
D、2.28h
E、4.44h
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答案：C
解析：先将血药浓度C取对数，再与时间t作线性回归，计算得斜率b=-0.1355 ，截距α=2.176
所以回归方程为：lgC=-0.1355t+2.176
参数计算如下：k=-2.303x(-0.1355)=0.312(h-1)
lgC0=2.176 C0=150(μg/ml)
t1/2=0.693/k=0.693/0.312=2.22（h）
此题考查单室模型静脉注射给药基本参数求算。
4.水杨酸乳膏
【处方】水杨酸50g
硬脂酸100g
白凡士林120g
液状石蜡100g
甘油 120g
十二烷基硫酸钠10g
羟苯乙酯1g
蒸馏水480ml
水杨酸乳膏处方中的乳化剂是
A、甘油
B、硬脂酸
C、液状石蜡
D、白凡士林
E、十二烷基硫酸钠
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答案：E
解析：本题考查的是其他制剂。十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯（1:7）为混合乳化剂。
5.水杨酸乳膏
【处方】水杨酸50g
硬脂酸100g
白凡士林120g
液状石蜡100g
甘油 120g
十二烷基硫酸钠10g
羟苯乙酯1g
蒸馏水480ml
叙述水杨酸乳膏错误的是
A、加入凡士林有利于角质层的水合而有润滑作用
B、加入水杨酸时，基质温度宜低以免水杨酸挥发损失
C、应避免与铁或其他重金属器皿接触，以防水杨酸变色
D、本品为W/O型乳膏
E、本品用于治手足癣及体股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位
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答案：D
解析：本题考查的是其他制剂。本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯（1：7）为混合乳化剂，其HLB值为11，接近本处方中油相所需的HLB值12.7。本题选D。17年教材P94
专业知识二
6.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下列对于该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病的描述，正确的一项是（ ）
A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B、西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D、治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
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答案：E
解析：西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。如必须合用，应在合用5日后测定苯妥英钠血浆药物浓度以调整剂量。故选E。17年教材P66
7.患儿，女，8岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：
不属于糖皮质激素的禁忌证的是
A、骨折
B、创伤修复期
C、严重精神病史
D、活动性消化道溃疡
E、高钾血症
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答案：E
解析：本题考查内分泌系统疾病用药的知识点。
严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病者禁用。
8.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下列关于西咪替丁的描述，错误的一项是
A、具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性女性化、女性泌乳等
B、餐后服用比餐前效果佳
C、餐前服用比餐后效果佳
D、停药后复发率高
E、可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用
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答案：C
解析：本题考查的是西咪替丁的用法。西咪替丁一次服用300mg，一日4次，进餐时及睡前服用。
9.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下列哪种抑酸剂可针对该患者的胃食管反流病给予治疗
A、雷尼替丁
B、泮托拉唑
C、氢氧化铝
D、复方碳酸钙
E、硫糖铝
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答案：B
解析：本题考查的消化系统疾病用药的知识点。
国内批准上市的抑酸剂——质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。均可用于治疗胃食管反流病。
10.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下列关于H2受体阻断剂的主要作用特点的描述，正确的一项是
A、抑酸作用强大，持续时间长
B、停药后复发率低
C、能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D、很少发生耐药
E、与其他药物的相互作用少
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答案：C
解析：本题考查的H2受体阻断剂的主要作用特点的知识点。
H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。
药综
11.老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。下列药物中，因老年人胃肠道功能变化，从而导致按主动转运方式吸收减少的是
A、阿司匹林
B、磺胺异噁唑
C、维生素B1
D、
E、对乙酰氨基酚
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答案：C
解析：本题考查的是老年龄用药的知识点。对于通过主动转运吸收的药物（如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等）而言，这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年人这些蛋白质的分泌下降，故吸收减弱。
12.女性，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。下列属于该患者首选治疗药物的是
A、苯妥英钠
B、
C、
D、卡马西平
E、丙戊酸钠
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答案：E
解析：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。失神发作可选用的抗癫痫药物有丙戊酸钠。
13.女性，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。该患者诊断为
A、简单部分性发作
B、复杂部分性发作
C、肌阵挛发作
D、失神发作
E、癫痫持续状态
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答案：D
解析：本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动，手持物品跌落)。
14.男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者最可能诊断为
A、脑出血
B、短暂性脑缺血发作
C、脑血栓形成
D、腔隙性脑梗死
E、缺血性脑卒中
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答案：A
解析：该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。
15.男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者首选治疗方法为
A、止血
B、扩容
C、预防感染
D、脱水
E、降压
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答案：D
解析：脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不宜急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
法规
16.A制药公司是一家现代化企业，许多产品在市场上口碑很好，B制药公司为获取更大利润，将自己产品的包装盒装潢设计的与A制药公司同类药品非常相似，并在印制药品说明书和标签假冒了A制药公司的注册商标，同时做了宣传和广告。如果上述信息中B企业的药品广告批准文号属于提供虚假材料申请而取得的，药品广告审查机关应当撤销药品广告批准文号，同时还应
A、3年内不受理该企业该品种的广告审批申请
B、1年内不受理该企业该品种的广告审批申请
C、1年内不受理该企业所有品种的广告审批申请
D、3年内不受理该企业所有品种的广告审批申请
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答案：A
解析：提供应假材料申请药品广告审批，被药品广告审查机关在受理审查中发现的，1年内不受理该企业该品种的广告审批申请；取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。故选A。
17.某医疗机构拟新引进某抗菌药品注射剂品种。该抗菌药品注射剂，疗效、安全性方面的临床资料较少，且价格昂贵，应按照
A、非限制使用级管理
B、限制使用级管理
C、特殊使用级管理
D、特殊药品管理
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答案：C
解析：特殊使用级抗菌药品包括：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。故选C。
18.某医疗机构拟新引进某抗菌药品注射剂品种。该抗菌药品注射剂，在何种情况下可以在门诊选用
A、局部感染
B、严重感染
C、免疫功能低下合并感染
D、抢救生命垂危的患者
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答案：D
解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方；因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。故选D。
19.某医疗机构拟新引进某抗菌药品注射剂品种。该抗菌药品注射剂的主要目标细菌耐药率超过50%，应当
A、及时将预警信息通报本机构医务人员
B、应当参照药敏试验结果选用
C、应当暂停针对此目标细菌的临床应用
D、应当慎重经验用药
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答案：B
解析：主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。故选B。
20.某医疗机构拟新引进某抗菌药品注射剂品种。 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
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答案：C
解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
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