【一】A型题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)
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第1题、(1分)洗必泰溶液为口内手术后常用的含漱液,其浓度是
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·A.0.01%~0.03%
·B.0.05%~0.12%
·C.0.3%~0.5%
·D.1%~3%
·E.3%~5%
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正确答案B
洗必泰溶液为广谱消毒剂,刺激性小,使用广泛。用于皮肤消毒时,其浓度为0.5%,以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果较好;口腔内及创口消毒浓度为0.05%~0.12%,常用浓度为0.1%,故选B。
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第2题、(1分)不能采用戊二醛消毒的是
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·A.口镜、镊子、探针
·B.金刚石钻针
·C.碳钢钻针
·D.银汞合金充填器械
·E.可见光固化器光纤头
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正确答案E
戊二醛使菌体的蛋白质灭活,杀灭细菌真菌病毒和芽胞;2%溶液用于各种内镜消毒,不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌,故选E。
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第3题、(1分)下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是
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·A.金属器械
·B.棉球敷料
·C.明胶海绵
·D.玻璃制品
·E.插入针头排气的瓶装液体
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正确答案C
高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物,是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。
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第4题、(1分)煮沸消毒法的应用,错误的是
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·A.可使刀刃锋利性受损
·B.适用于耐热、耐温物品
·C.杀灭乙肝病毒,应煮沸30分钟
·D.消毒时间自浸入开始计算,一般15~20分钟
·E.加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间
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正确答案D
煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒,但易造成刀刃锋利性受损,在溶液中加入2%碳酸氢钠,可以增加消毒的效果,缩短消毒时间。消毒时间应自液体煮沸后开始计算,一般只需15~20分钟。杀灭乙肝病毒,则需要煮沸30分钟。故选D。
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第5题、(1分)口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应
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·A.尽量保留,以减轻可能的畸形
·B.尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观
·C.只要有异物污染均切除,以减少感染机会
·D.离体的组织均应遗弃
·E.口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留
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正确答案A
口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合,故C项错误。颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D、E项不正确。故选A。
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第6题、(1分)换药的主要目的
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·A.清洗伤口
·B.常规要求
·C.检查和促进创口正常愈合
·D.使敷料保持整洁
·E.患者要求
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正确答案C
换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合,是一项基本的外科操作技术,通过对伤口进行换药处理,可以观察伤口变化,清洁伤口,更换并保持敷料整洁,并可敷上治疗药物,从而控制局部感染,一般根据常规要求进行换药操作,若患者有特殊要求也可更换,故A、B、D和E均正确,但只有C是换药的主要目的,选C。
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第7题、(1分)手术后应加压包扎的是
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·A.游离皮瓣移植术
·B.中厚断层皮片移植术
·C.皮管形成术后
·D.旋转推进皮瓣术后
·E.隧道式皮瓣转移术
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正确答案B
皮片由于本身没有血供,移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片,因此,需加压包扎,使皮片和受区紧密接触,防止两者之间出现积血或积液,故B正确。
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第8题、(1分)聚维酮碘(碘伏)的作用和用法,不正确的说法是
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·A.可杀灭各种细菌繁殖体
·B.是碘与表面活性剂的不定型结合物
·C.对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差
·D.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强
·E.器械消毒应以1~2mg/ml有效碘浓度浸泡1~2小时
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正确答案C
0.3%~0.5%的聚维酮碘用于手和外科皮肤消毒。广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒,所以A正确,C错误。聚维酮碘是碘与表面活性剂形成的不定型结合物,表面活性剂为碘的载体和增溶剂,碘元素以结合或包结的形式存在于载体中,所以B正确。可配成水或乙醇溶液使用,提高聚维酮碘的杀菌效力,所以D正确。器械消毒应以1~2mg/ml浸泡1~2小时,所以E正确。故本题选C。
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第9题、(1分)手术患者术前12小时禁食,4小时禁水是为了
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·A.减少术后感染
·B.防止术后腹胀
·C.防止吻合口瘘
·D.防止术后伤口裂开
·E.防止麻醉或手术中呕吐
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·正确答案E
为保障手术的顺利进行,需要充分作好术前准备,包括生理和心理的准备。术前胃肠道的准备中,需要从术前12小时开始禁食,术前4小时禁水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或者吸入性肺炎。故选E。
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第10题、(1分)对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是
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·A.充分潜行分离
·B.减张缝合
·C.应用辅助减张法
·D.附加切口
·E.尽力拉拢缝合
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正确答案E
口腔颌面部张力性创口的缝合方法有:潜行分离、辅助减张法,附加切口减张法,排除A、C、D。同时张力过大的创口缝合应作潜行分离和减张缝合,排除B,选E。
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