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【普外科】肠梗阻的治疗方式有哪些?
肠梗阻发病的时候主要会出现腹痛腹胀,恶心呕吐,停止排气排便的症状,而在出现这些状况的时候,就应当及时的就医治疗。肠梗阻患者生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而在于由肠梗阻所引起的全身病理生理变化,所以,肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。
那么,肠梗阻具体的治疗方法是什么呢?
首先,患者一旦诊断明确后,应当立即进行胃肠减压,以减轻腹胀。如果是老年患者,还要注意预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可以吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。
对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。可以用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,如果小肠充气减少,结肠充气,则证明肠梗阻有所缓解。
其次,根据肠梗阻的部位,梗阻时间的长短,以及化验检查的结果进行水与电解质的补充。呕吐与胃肠减压所丢失的液体与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。
对于严重脱水的患者,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可能引起血压下降。对于绞窄性肠梗阻,除了补充等渗液体外,血浆及全血的补充也尤为重要,特别是在血压及脉率已经发生改变的时候。
此外,如果是绞窄性肠梗阻,则患者需要应用抗生素,以减少细菌繁殖,尤其是当肠管发生坏死而引起腹膜炎的时候,更应该使用。但如果是单纯性肠梗阻,则可以不用抗生素。
另外,如果患者病情较重或者体质较弱,也可以用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入来缓解症状;如果是麻痹性肠梗阻,并且没有外科情况,那么可以用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等来治疗,也可以通过针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位作为辅助治疗。
最后,如果经过以上的治疗,患者症状不但没有缓解,而且腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高,则必须要进行手术治疗。
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【偏方】治疗肠梗阻的秘方
大黄干姜丸
大黄、干姜各60克,豆霜21克。上药为末,蜜丸如绿豆大。成人每服15~20丸,开水送下。
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