家庭肠内营养(插鼻饲管)

带导丝的鼻饲管一根（8号管较容易插、痛苦小，但鼻饲能全力，康全甘之类较稠厚的营养液不及时冲洗的话容易堵管）、20ml注射器、一杯温开水、棉签、石蜡油（家庭用无味植物油）、剪好的3M胶布。

1.洗净双手。

2.测量下鼻饲管的总长度。

3.用棉签将鼻腔分泌物清洁干净。

4.如有鼻粘膜破损、肿胀、鼻息肉、鼻中隔弯曲，则不应插管

。

1.首先测量一下插入深度，前额发际到肚脐的距离，一般成人插入深度为   60-65cm。

2.用石蜡油（无味植物油）润滑鼻饲管前端约15cm。

3.喝一口温开水含在嘴里，不要咽下去，沿一侧鼻孔缓缓插入鼻饲管，此时应取坐立位，头后仰。插入10-15cm时下巴（下颌）贴近胸骨继续插，插管较容易成功，同时开始少量多次吞咽温开水。

温馨提示：若您出现恶心呕吐，应暂停插管。如出现呛咳、呼吸困难等情况提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

4.插到预定好的长度，抽出导丝。

温馨提示：检查鼻饲管是否在胃内：⑴.将鼻饲管前端打开置于水中，如有大量气泡逸出，证明误入气管。⑵.用注射器抽出胃液。⑶.张开嘴巴，家属观察下，胃管是否盘在口腔里。

5.确认胃管在胃内后用3M鼻饲贴固定于鼻翼一侧。

温馨提示：口咽部会有异物感，尽量用鼻子呼吸，不要用力咳嗽，避免鼻饲管咳出。

6.先注入少量温开水20ml，再开始鼻饲，一般从30ml/h的速度开始鼻饲，根据您耐受程度适当调节速度，温度38-40度为宜。

7.每隔4小时，定时用30ml温开水冲洗鼻饲管。

8.鼻饲贴膜脱落时要及时更换，可每日定期测量鼻饲管外露刻度，及时调整插入深度。

9.鼻饲结束用30ml温开水冲洗鼻饲管。

10.拔鼻饲管时，拔至10-15cm处屏气，然后迅速拔除鼻饲管。

温馨提示：鼻饲时应取半卧位，床头抬高，避免营养液反流导致呛咳、误吸。平时多走动，促进肠蠕动。胃内残余营养液大于100-150ml时，应暂停肠内营养，防止发生胃潴留。长期鼻饲者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜，如麻油。全肠内营养期间，虽然不吃东西，但也要正常刷牙哦。如有腹胀、反流、腹痛应暂停鼻饲。如有堵管，可用5%碳酸氢钠（小苏打）溶液冲洗鼻饲管。