肌内注射黄体酮引起人工性脂膜炎一例
赵珊珊，姚志远，郑占才
作者单位：100029北京，中日友好医院皮肤病与性病科
作者简介：赵珊珊，女，在读硕士研究生，研究方向：真菌感染
临床资料
患者，女，42 岁。主因双侧臀部出现红色硬结 15 d，于 2014 年 12 月 2 日就诊。患者 15 d 前于外院妇产科行辅助受孕，予黄体酮臀部肌内注射40mg/d（10 mg/ml），共 15 d（积累注射量 600 mg），期间双侧臀部注射部位周围逐渐出现局部红肿、硬结，渐加重，有轻度压痛。患者自发病以来无发热、咳嗽、关节痛等。既往体健，否认有结核、肝炎等传染病史，否认手术史、外伤史，药物、食物过敏史，家族中无类似疾病患者。
体格检查：发育正常，营养中等，各系统检查未见异常。
皮肤科检查
双侧臀 部各见一 6 cm×4 cm 大红色斑块，边界不清，表面无破溃，皮温正常，质硬，有轻度压痛（图 1a）。
实验室检查
实验室检查未见异常。
组织病理
， 组织病理检查示：表皮轻度角化过度，基底层色素轻度增多，真皮浅深层血管周围、附属器周围单一核细胞浸润，皮下脂肪以小叶为主的淋巴细胞、组织细胞 及多核巨细胞浸润，可见嗜脂性脂肪坏死及微囊性脂肪坏死，组织病理改变符合脂膜炎（小叶性为主）（图 2a-2c）。
免疫组化染色示：KP-1 散在阳性，Ki-67 阳 性率＜ 2%（图 2d，2e）。
苏木精 - 伊红（HE）切片偏振光检查未发现异物。
诊断及治疗
诊断：人工性脂膜炎。
治疗： 停止肌内注射黄体酮，清热散结胶囊 5 粒，每日3次口服，嘱患者自行局部按摩、热敷。患者服用清热散结胶囊 2 周后自行停药，1.5 个月后复诊，硬结消退约 80%，局部留有轻微色素沉着（图 1b）。2 个月后 电话随访，臀部硬结及局部色素沉着均已完全消退。
人工性脂膜炎是人为因素造成的脂膜炎，常发生于注射矿物油（如石蜡油）和液体硅酮后。注射 引起的人工性脂膜炎皮损发生位置视注射部位而定，常见于臀部。注射黄体酮进行黄体功能支持是体外受 精时胚胎移植诱发超排卵的常规治疗。长期大剂量肌内注射黄体酮，有时会在注射部位出现红肿、硬结，甚至人工性脂膜炎。
DOI：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20150526
实用皮肤病学杂志，2015,8（5）：390-391
更多精彩内容，详见杂志原文！
《实用皮肤病学杂志》订阅方式：① 邮局订阅（适用于单位或图书馆统一征订）。全国邮发代号：2-946。② 编辑部直接订阅（适用于单位批量或个人订阅）。通过邮局汇款至“北京市东城区南门仓5号《实用皮肤病学杂志》编辑部”注明订阅数量、邮寄地址，并请致电010-84008103。