在医美,溶解酶的确被视为玻尿酸的解药,而且是安全的。人体自体会产生玻尿酸,增加组织的柔软度和含水性,但人体会代谢废物和水分,玻尿酸也会不断流失,随着年纪增加组织老化,锁水能力度不如以前,自体玻尿酸的含量也会逐年递减。
但玻尿酸若注射到错误部位,剂量太多。由于玻尿酸是可以被溶解的,所以在医学的处理上,遇到不可逆、无法挽救的状况时,可注射溶解消融玻尿酸。
再加生理盐水或利多卡因稀释到1ml,混合均匀,这1ml溶液里就含有150U的溶解酶。这样这1ml溶解酶基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸,但对于交联度过高的产品,溶解酶的浓度要加大,但千万别直接用原液溶解,浓度太高。具体用量视需要而定,但一次用量不超过1500u。
配制好的溶解酶为水溶液极不稳定,宜临用前配制,剩余溶液可在30度以下温度保存2周,但若有变色或沉淀则不可再用。
上面有介绍
溶解酶皮试,使用溶解酶之前,通常我们需要进行使用前的过敏测试,也就是溶解酶皮试。皮试方法:取150u/ml浓度的药液0.02ml皮内注射,如5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20-30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。但在局部出现一次性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非为阳性。
(如果显示阳性请放弃注射)
注射的时候先确定注射的深度和范围,尽量注射到玻尿酸中间去,多方向均匀注射,这样不会出现溶解后凹凸不平的现象。
判断不准深度时,那就尽量打浅,到皮下,依靠药物往下渗,也可以溶解大部分玻尿酸。
注射溶解酶需要在专业医生的帮助下,如果注射过量会有水肿等现象,并且在注射溶解酶之前务必进行溶解酶皮试,如出现红斑、恶心、呕吐、头晕、心跳加速和血压下降等,均为过敏反应。应及时停药,并采用支持疗法。急救可用肾上腺素、皮质激素和抗组织胺药等
1.注射过肉毒素的部位48小时内不能注射玻尿酸酶,因为玻尿酸酶促使肉毒素严重扩散。
2.避免一些急慢性病,还有正在口服一些药物,尤其是有过敏史的客人。
3.注射完溶解酶后再注射玻尿酸的间隔时间:一般间隔一周比较稳妥,如果紧急的情况就间隔72小时,这个和药物吸收情况有关。
4.副反应罕见,少于1/1000的患者报告荨麻疹或血管水肿。
5.对于任何透明质酸酶产品,使用前均建议做皮试。
6.过敏者忌用,对蜂毒过敏者忌用。
7.呋塞米、肾上腺素、苯二氮卓类、肝素、苯妥英药性不兼容;水杨酸酯、可的松、雌激素、、抗组安剂可部分削弱透明质酸酶的酶促作用。
8.不可用于消肿(咬伤、刺伤)。
9.不可用于增进多巴胺或抗抑郁(alpha-agonist)药物的吸收。
10.不可用于感染或炎症及周边部位注射(可能促进感染扩散)。
11.眼部恶性肿瘤患者禁用。
12.孕妇忌用。
但并不是所有的情况都适合用溶解酶,来看以下案列!
案例一
袁女士今年55岁,一直走在时尚前列,许多年前就开始抗衰老,一年一次的微针注射绝对不会少。春节前的一天,她听同事说有个美容店也可以打针,价格便宜很多。“我去那个美容店一看,价格的确便宜,就在店员的推荐下用玻尿酸填泪沟,她说我用不了一支,就优惠价3000元多一点,给我打了一个进口的玻尿酸。”袁女士说。
打完第三天,袁女士的右眼泪沟出现了几处小包,店员说是她对玻尿酸不吸收。其后几天,她的右脸颊出现了红肿的包块,并且越来越严重。她前往医院检查,医生说如果注射的玻尿酸是真的,用溶解酶就可以解决,也没有后遗症。随后,她注射了溶解酶,但未见效果。这下她慌了,再次前往医院,医院最终判断她的脸颊因注射假玻尿酸造成异物肿胀,需要接受局部治疗。
案例二
来自内蒙古的大姐,随着年龄增长,眼袋和皱纹的出现,给人非常倦怠的感觉。听身边的人说,注射玻尿酸抗衰老效果非常好。而且去美容店不仅仅也可以打针,价格还比整形医院便宜很多。这让她心动了。注射了眼睛还做了丰唇。然而她却不知道这次的注射却让她后悔终生。
在内蒙古美容院打完几天后,眼泪沟出现了几处小包,店员说是她对玻尿酸不吸收。其后几天,她的眼部出现了红肿的包块,并且越来越严重。较终导致毁容的结果。她前往医院检查,医生说如果注射的玻尿酸是真的,用溶解酶就可以解决,也没有后遗症。随后,她注射了溶解酶,但也未见效果。
第四军医大学皮肤病医院栾琪博士表示:“如果是真的玻尿酸,一旦顾客对填充部位的效果不满意或有其他反应,都可使用溶解酶进行溶解,且一定可以溶解掉。如果不能被溶解,说明注射的玻尿酸是假冒产品。”
假的玻尿酸 到底是什么?
目前市面上出售的容易与玻尿酸混淆的微整形注射填充材料,一般有五种,包括:奥美定(或英捷尔法乐)、硅胶油、石蜡油、纤维素、胶原蛋白。有一种简单识别奥美定的方法——有些含有奥美定的“玻尿酸“绝大多数是在美容院销售和一些无资质的整形医生自带到美容院给美容院的客人注射,一个在美容院注射针剂,颞部是在针剂注射后表现的是浮肿状态,这就是奥美定的表现, 现在满街都是假的玻尿酸和胶原蛋白,不法分子用低价格博得了一些低消费能力的求美者青睐,结果受骗上当。所以需要很好的鉴别。
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