文|CC爸妈 首发于2017年2月8日
天气一回暖，娃们都开始洗澡频繁、穿着暴露起来。
很多之前不曾注意过的问题，也都登上台面了。
最近C爸至少被5个亲戚拉过去观摩自己崽子的小JJ，想来，如果不是生而为医，这热情也不是谁都受得下的。
男宝父母对自家崽子小JJ的重视程度，由此也略见一斑。
关于小男孩包茎有什么危害？影不影响发育？需不需要手术？
就趁这个机会给大家科普一下吧。
什么是包茎？
包茎，指包皮口狭小，使包皮不能上翻显露头
如果包皮长，但能上翻并露出头，则称为包皮过长。
包茎又可以分为先天性包茎及后天性包茎。
先天性包茎：可见于每一个正常的新生儿以及婴幼儿。
很多新生儿出生时包皮与头之间都有粘连，但是随着及头的生长，粘连会逐渐吸收松解，包皮可以自行或者在外力辅助下向上退缩，上翻露出头，成为包皮过长。
这种包茎及包皮过长都是生理性的，并非病理性，都不会影响的发育，更不会影响生育。
后天性包茎：多继发于炎症导致的包皮粘连或者包皮及头外伤等。
宝宝的包皮原本可以上翻漏出头，但由于包皮或头的损伤或者感染，包皮粘连、狭窄，逐渐失去弹性，包皮不能上翻。
导致炎症的常见原因：
有些宝宝包皮口非常细小，甚至如针尖状大小，致使排尿困难，尿线细，排尿的时候可以看见包皮口处鼓小包。
有包茎的孩子，由于分泌物等积留于包皮下，容易形成包皮垢，积存的包皮垢呈乳白色豆腐渣样。
小一些的会从细小的包皮口排出，有的包皮垢较大，隔着包皮能触摸到小肿块，但宝宝没有明显不适，这一点常常被家长误认为肿瘤就诊。
而有些宝宝因为包皮垢或者排尿困难尿液残留的原因，就容易引发包皮炎。
如果包皮炎反复感染发作，就会造成包皮口粘连，或者包皮口逐渐形成瘢痕而失去弹性，导致包皮口瘢痕挛缩。
有些家长带孩子过来就诊时说宝宝排尿疼痛，哭闹，手总是摸小鸡鸡，才发现头红肿。
有的宝宝包皮口粘连，给予包皮口扩开后明显会有白色脓性分泌物涌出。
需不需要治疗？
1、对于婴幼儿期的先天性包茎，如果没有排尿困难、包皮炎等情况，大多数不需要处理。
对于有症状的宝宝可先尝试保守治疗，例如注意清洗，保持卫生，包皮可以反复试行上翻，甚至可以扩张包皮口。
但大多数宝宝都不会配合，可以每次洗澡时尝试上翻包皮，每次一点点或者在宝宝感觉不适时停止。
当头露出后，清洗包皮垢，可以涂抹红霉素软膏或液体石蜡油，然后将包皮复原（将头推回，将包皮翻下来），一定要注意包皮复原，否则容易造成包皮嵌顿（包皮勒住头，导致充血或坏死）。
90%的宝宝经过保守方法治疗，并随着年龄的增长及的发育，都可治愈，只有少数需要做包皮环切术。
2、后天性包茎多伴有包皮口粘连或包皮口挛缩形成狭窄纤维环，多需包皮环切术治疗。
有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切，例如以色列。
包皮环切比较明确的好处是能降低泌尿系感染的发生，尤其是包皮、炎，也可能降低配偶的炎症发生，有研究认为包皮环切可减少癌及宫颈癌的发病率。
但对于生活水平很高，但包皮环切并不普及的北欧国家，癌及宫颈癌的发病率较之包皮环切普及的国家并不高，所以，注意卫生还是王道。
也有人认为包皮环切可减少性病传播，不过目前仍缺乏大样本临床资料支持。
什么情况下需要行包皮环切术？
1、包皮口有纤维性狭窄环。
2、反复发作头包皮炎，但需先控制炎症后再考虑手术治疗。
关于手术时间因病情需要决定，像上述两种情况可积极一点做手术治疗。
对于一般包皮过长，包茎，不影响排尿，无明显症状可不做或待青春期后手术。
手术方法目前主要分为传统的包皮环切术，包皮吻合器，商环等等。
C妈说
从前C爸写科普，我都会帮着润色一下用辞，让大家读起来比较亲切，不那么一本正经枯燥无味，不那么像报告或论文。
但今天这篇，C妈也是无能为力了，基本都是医学术语，简单粗暴，没什么缓和的余地，希望你没有看的失了兴趣。
凡是关于宝宝私密部位的问题，大多数新手父母，尤其是妈妈，多少会有些扭捏，一边担心着，一边又不愿声张。
但是，宝宝的发育可禁不住你的不好意思哦，也许很多问题其实根本不叫事儿，别胡思乱想，也别贻误病情。
希望你多一分了解，便少一分担忧。
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CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，育儿需要鸡汤，也需要指南，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。原创公众号：CC爸妈(cc-bama）
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