胃肠功能紊乱,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
胃肠道功能紊乱非常常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。
在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病率最高,多见于青壮年,以女性居多。
胃肠功能紊乱有很多种表现:
上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等;
还有些人有下消化道的症状,如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多。
主要还是以上消化道问题最为多见。比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等,都是由不规律的饮食习惯造成的。
胃肠功能紊乱在临床非常常见,但是并没有引起大多数人的注意。
看门诊时,常常看到很多患者带着一沓病例资料,频繁来往于各家医院,滔滔不绝地讲述他们的病情,又苦于没有任何一项检查可以看到确实患了不治之症,为了求到一个满意的答复,他们身心疲惫。
例如,以肠易激综合征为例,多数患者情绪紧张,就医时倾诉频繁,滔滔不止,有的患者将每天的症状写成日记,唯恐遗漏掉任何蛛丝马迹,使医生不能全面了解病情。
基本治疗原则
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。
只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。
传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。
对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。
重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
(1)镇静剂 可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、、眠尔通或谷维素等。
(2)解痉止痛 抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(3)神经性呕吐 可用维生素。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。
(4)肠神经官能症 便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停。
霍晓灵 消化内科专家 主任医师 石河子大学医学院兼职教授 四师医院副院长。
对消化系统胃肠疾病、肝胆胰疾病、炎症性肠病等常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长重症胰腺炎、急性消化道出血、炎症性肠病、肝硬化、脂肪肝、急性中毒等疑难、急危重疾病的抢救和治疗具有独到的诊治水平和经验。
每周一,周五坐诊。
秦健 消化内科专家 专家门诊:周四全天
消化免疫科副主任,副主任医师,从事消化工作15余年,擅长肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎、炎症性肠病、消化性溃疡等消化内科疾病的诊断及治疗及风湿免疫疾病的诊疗,从事消化内镜10年,熟练掌握胃肠镜操作与治疗及超声内镜检查。
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