奥美拉唑是目前临床上最常用的治疗酸相关性疾病的质子泵抑制剂之一，在治疗胃溃疡和十二指肠溃疡中均有较好的疗效。
今天，界小药就奥美拉唑在临床应用中需要注意的几个问题，给大家讲一讲~
长期（如3年以上）每日使用任何抑酸药物治疗可导致维生素B12吸收不良，由于胃酸不足或缺乏引起。文献中报道了在酸抑制治疗中发生的罕见的维生素B12缺乏症。如果观察到与维生素B12缺乏相一致的临床症状，应考虑这种诊断[1-2]。
采用质子泵抑制剂治疗至少三个月的患者有低镁血症的罕见报道，多数患者在治疗一年后出现。严重的不良事件包括抽搐、心律失常和癫痫。对于大多数患者而言，低镁血症的治疗需补充镁和停止使用质子泵抑制剂。
对于预期要长期治疗的患者，以及需与质子泵抑制剂联用的药物（如地高辛）或可能导致低镁血症的药物（例如利尿剂）联用的患者，可考虑在开始质子泵抑制剂治疗之前监测镁的水平并在治疗过程中定期观察不良反应[1-2]。
急性间质性肾炎在服用包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂的患者中已被观察到。急性间质性肾炎可发生在质子泵抑制剂治疗期间的任何时间点，通常归因于特发性过敏反应。如果发生急性间质性肾炎，应停用奥美拉唑[1-2]。
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