是脖子不舒服?是睡觉姿势不当?
还是仅仅是个单纯的习惯而已?
13岁的皓皓(化名)是个从小就喜欢歪着头看东西的孩子,无论是和人说话、看电视、上网课甚至是吃饭时,他的头总是向右边歪着的。
时间长了父母慢慢留意到这个现象,但并没觉得有什么问题,“孩子说头和脖子都没有什么痛呀、不舒服呀之类的,我们以为他就是养成了这个姿势和习惯……”
直到去年年底,学校的班主任向皓皓的妈妈提起这个事,班主任觉得这孩子上课总是歪着头看黑板,是不是注意力不集中,思想开小差了。
皓皓的爸妈这才开始重视这件事,带着他上医院检查,想搞清楚歪头到底是怎么回事。
他们先后去了骨科和神经外科就诊,检查结果显示颈部、头部没有相关器质性病变,神经外科医生建议他们到眼科再检查一下。
歪头怎么会和眼睛有关呢?尽管不明白这之间的关系,皓皓爸妈还是听从了医生的建议,带着皓皓来到浙大二院眼科中心就诊。
斜视和儿童眼病专科楼丽霞副主任医师听了皓皓的就医经历,结合初步的观察和检查,心里有了判断:斜视。
经过详细的检查评估,皓皓被诊断为:左眼上斜肌麻痹性斜视。
说起斜视,很多人可能没听过,但一说“对眼”“斗鸡眼”大家可能就不陌生了。这种民间的俗称实际上指的是“内斜视”。
正常情况下,人的两只眼睛就像一对双胞胎,不管我们看什么方向,双眼总能够默契地保持一致。
但如果在我们注视某个物体的时候,一只眼睛朝向这个物体方向注视,而另外一只眼睛没有朝向这个方向注视,发生了方向上的偏斜,这就是斜视。
根据眼睛偏斜方向的不同,斜视可以分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。
皓皓所患的“上斜肌麻痹性斜视”,属于上斜视。
楼丽霞医师解释,皓皓之所以老是歪着头看东西,是因为斜视导致了“代偿头位”。
皓皓歪着头时,两只眼睛看起来是在同一个高度的。而当他端正头部,可以明显看到两只眼睛是一高一低的,右眼是正常看东西的健眼,左眼是向上斜的病眼。
头摆正时看东西会出现重影等不舒服的情况,而把头歪向右侧,不舒服的情况会相应减少,久而久之,孩子就习惯歪着头看东西了。
“正着头看东西,会有影子,头向右边歪一点,影子就没有了,才能看清楚这个东西。”
皓皓向楼医师解释,由于端正头看东西会看到重影,自己才慢慢养成歪头的习惯,不过他一直没意识到这是有问题的。
“有些麻痹性斜视的孩子,经常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称作'代偿头位'。这种情况如果不及早矫治,长此以往容易导致全身骨骼发育畸形,如面部不对称、脊柱侧弯。”楼医师说。
好在皓皓目前没有出现骨骼发育畸形的情况,接受斜视矫正手术治疗后,左眼眼位正了,正着头看东西时重影消失,不用再歪着头了。
楼医师介绍,斜视是儿童常见的眼病,发病率在3%―5%,在中国,斜视儿童高达几百万。
而有些斜视症状比较隐蔽,往往容易被家长忽略,比如“间歇性外斜视”,也就是“时斜时不斜”。
当孩子思想不集中、发呆、疲劳或看书写字时间过长时,眼睛会出现斜视,当精神好或注意力集中时,斜视又忽然消失不见。这种情况也需要家长留心观察。
由于两只眼睛位置不一样,斜视的孩子经常会被起外号,受小朋友及同学的嘲笑,很容易造成心灵上的创伤,养成自卑、孤僻的性格,不利于孩子心理的正常发育。
部分斜视儿童斜眼的视力比较差,易形成斜视性的弱视,更重要的是没有融像能力和立体视功能,会影响将来的学习、就业和生活。
有些麻痹性斜视患者,由于眼肌麻痹,常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形。
怕光,强光下习惯性眯着或闭着一只眼
浙大二院眼科中心斜视和儿童眼病专科以斜视弱视及其他儿童眼病的诊断治疗为重点,覆盖所有儿童眼科疾病及不同年龄斜视的诊断及手术治疗。
专科技术力量雄厚,不仅有经验丰富、技术娴熟的医生门诊和手术,同时还有一批训练有素的专业技术人员,是浙江省规模最大的斜视与儿童眼病专业组,每年斜视手术超过千例,医疗对象包括全浙江省及周边省份,临床诊疗水平处于国内领先并与国际接轨。
医学博士,主任医师,硕士研究生导师,浙大二院眼科中心斜视和儿童眼病科主任。中国医师协会眼科医师学分会小儿眼科与斜视学组委员。擅长诊断和治疗各种类型的斜视、弱视,屈光不正及其他儿童眼科疾病,尤擅长斜视手术。曾赴美国纽约州立大学留学。在国内外学术杂志发表论文10 余篇。
主任医师。毕业于北京医科大学,师从著名眼屈光专家吴燮灿教授,获得医学硕士学位。曾赴美国西弗吉尼亚大学眼科中心进修学习,进行视觉电生理和视光学研究。对眼科种类疾病的诊断和治疗均具有丰富的经验。尤其在近视的防治、角膜病、斜视弱视的治疗和眼电生理研究等方面有独到之处。
对各种眼科的常见病、多发病和疑难病的诊治有较丰富的临床经验,尤其擅长儿童弱视、屈光不正以及各年龄斜视诊断和治疗,开展各类斜视矫正术。主持和完成包括国家自然科学基金、省自然科学基金、省医药科技计划骨干项目等多项科研课题,在国内外学术杂志上发表论文20余篇。
医学博士,副主任医师。毕业于浙江大学医学院并获临床医学博士学位,浙江省医师协会眼科医师分会青年委员兼分会秘书。从事眼科临床、教学和科研工作多年,对各类眼科疾病的诊断和治疗具有较丰富的经验,擅长斜视、弱视、屈光不正的诊治。主持1项国家自然科学基金,主参多项国家级及省级自然科学基金,已在国内外学术杂志上发表论文10余篇。
医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。毕业于浙江大学医学院临床医学八年制专业,获临床医学博士、理学学士双学位,临床博士后经历。擅长斜视、弱视、屈光不正(散光、近视、远视)及小儿眼科相关疾病的诊疗。主持国家自然科学基金1项,参与多项国家自然科学基金及省厅级项目研究,发表SCI论文10余篇。