来自德国的最新临床研究发现，辉瑞/BIONTECH联合开发的新冠MRNA疫苗（BNT162B2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。
以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。
新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键，而辉瑞/BIONTECH联合开发的新冠MRNA疫苗（BNT162B2）则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是，相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，MRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。
来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞MRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。
他在接种第一针MRNA疫苗10天后出现黄疸，肝功能检查显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天，患者住院接受治疗。第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162B2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后26天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。
到底是什么引发了肝炎？研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒和EPSTEIN-BARR病毒感染的可能。结合临床治疗发现，这名52岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。
经过研究，研究团队认为，接种BNT162B2疫苗可能通过引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎，这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型。自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
