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这个指标高,全身代谢乱套

2023-10-31 10:59:14

甘油三酯与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称“好胆固醇”)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)并列,成为血脂检查的基本项目。

甘油三酯的主要功能是供给与储存能量,还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种:

所以甘油三酯跟饮食只有一部分的关系,即使合理控制饮食,甘油三酯也可能会升高。

如果查出来甘油三酯增高,那么还要查一查有没有其他别疾病导致甘油三酯增加,例如有没有甲状腺功能减低,有没有肾功能的问题,有没有其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题,都需要进一步明确,然后才能够有效地降低甘油三酯。

一般的正常值是1.7MMOL/L以下,如果大于1.7MMOL/L以上就称为高甘油三酯血症。一般2MMOL/L左右叫轻度升高,建议病人控制饮食、加强运动,再观察血脂变化的趋势。一般大于4MMOL/L到5MMOL/L之后,就说明血脂高得相对严重了。

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:

血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,会参与人体内胆固醇的代谢。

其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失调,也可能导致动脉粥样硬化。

而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物,已被证实早于2型糖尿病的发生,且能预测2型糖尿病的后续发展。

伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变,也与急、慢性炎症有关。

比如,富含甘油三酯的脂蛋白浓度,会在餐后异常升高,并通过多种机制引起炎症。

高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制,包括体重增加和内脏肥胖。

高甘油三酯血症患者体内的促炎因子,也间接与心血管损伤有关。

文章强调,肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加,与高甘油三酯血症有关,且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。

高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。

肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常,可导致高甘油三酯血症;而肝脏脂肪生成增加,也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。

病因明确的高甘油三酯血症患者,应针对病因治疗。首先改善生活方式,若一段时间的饮食控制和运动仍不达标,再建议药物治疗。

健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法,也就是非药物治疗:管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。

可以学学地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等,油类主要是橄榄油,肉类则以鱼肉和禽肉为主。

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟,或到户外放松心情,做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力,合理安排工作和生活,多给自己留一些休息和娱乐时间。

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