临床中,因为外伤引起的软组织挫伤较为常见,如果情况并非严重,常可自愈。但是有时外伤后数天甚至数年后患者疼痛一直未消退,甚至更加严重,影像学检查发现异常包块,就不能定性为简单的挫伤了,如何进行诊断?
图1-2:左髋轴位STIR序列显示以低信号为著的该团块内分布着数个高信号灶(箭头所示)
MOREL-LAVALLÉE损伤于1863年由法国医生MOREL-LAVALLÉE首次描述,属于软组织脱套伤,皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙,腔内血性或淋巴性液体聚积。好发于股骨大粗隆部及大腿近端。
剪切暴力直接作用 于身体局部,导致皮肤、皮下组织与深层筋膜组织发生分离,形成软组织闭合性潜性脱套伤,血性或淋巴性液体聚积腔内,常伴有脂肪组织混于其中。
(2)影像学密度及信号不同主要与病灶内部纤维组织、淋巴组织和血液等成分及含量的不同相关:急性期及亚急性期多以血性成分为主;慢性期以液性信号为主。
该损伤保守治疗常常效果不明显,常见治疗方法有MRI等引导下穿刺治疗,强力霉素诱导闭塞囊腔和外科切除等。
股骨大粗隆部及大腿近端皮下深层脂肪与深筋膜之间异常密度/信号团块,其内可见脂肪密度/信号灶,伴有外伤病史,要想到MOREL-LAVALLÉE损伤的可能。MOREL-LAVALLÉE损伤早期易于误诊为普通软组织损伤而影响治疗效果及预后。
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