随着中国人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心血管病患者数高达2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠心病患者1100万1。
心血管疾病严重威胁人们的生命和健康,每年导致死亡人数达400万,占总死亡的40%以上,也是伤残和寿命损失的重要原因2。
英国一项研究:纳入了接种流感疫苗的20486例心肌梗死患者和19063例卒中患者,采用自身对照的病例系列的方法进行个体间对比,结果显示:心梗患者在急性呼吸道感染(包括流感)后3天内急性心梗的发生风险增加4.95倍3。
俄罗斯一项研究:对每周尸检证实因急性心肌梗死死亡的11892例受试者和因慢性缺血性心脏病死亡的23000例受试者进行分析,结果显示:1993年-2000年间流感流行与尸检证实的冠心病死亡率增加相关,急性心肌梗死和慢性缺血性心脏病患者在流感流行季的死亡风险分别增加1.3倍和1.1倍4。
我国一项回顾性研究:对2015年12月-2017年11月医院收治的640例冠心病患者进行分析,结果显示:在流感高发季节,合并上呼吸道感染的冠心病患者心血管事件发生率(28.57% VS 8.49%,P=0.043)和全因死亡率均显著高于未合并上呼吸道感染患者(12.70% VS 1.21%,P=0.026),上呼吸道感染是导致流感高发季节冠心病患者发生心血管事件的影响因素(OR:4.323,95%CI:1.531-23.520,P=0.047)5。
接种流感疫苗能降低心血管疾病患者的急性心肌梗死发生风险。一项纳入16项病例对照研究的荟萃分析显示:心血管疾病患者接种流感疫苗可使急性心肌梗死的发生风险降低29%(OR:0.71;95%CI:0.56-0.91,P=0.013)8。
接种流感疫苗能显著降低心血管疾病患者的主要不良心血管事件发生风险。一项纳入6项随机临床试验的荟萃分析显示:接种流感疫苗可使心血管疾病患者的主要不良心血管事件(包括因心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、心衰、急诊冠状动脉血运重建术导致的死亡或住院)发生风险降低36%(RR:0.64;95%CI:0.48-0.86,P=0.003)9。
接种流感疫苗能降低流感季因心血管疾病住院风险、全因死亡风险和心血管病死亡风险。台湾一项研究对1997年1月-2002年9月期间患有缺血性心脏病的5048例老年患者(>65岁)进行分析,结果显示:接种流感疫苗可使缺血性心脏病老年患者流感季的全因死亡风险降低58%,使非流感季全因死亡风险降低22%,并使其在流感季因心血管病住院风险降低16%10。一项纳入8项试验的荟萃分析,其中四项二级预防试验报告了心血管死亡率,总体而言,接种流感疫苗后心血管死亡风险降低55%(RR:0.45;95%CI:0.26-0.76,P=0.003)11。
公认的冠脉干预治疗和流感疫苗预防心肌梗死的效果6
流感严重危害心血管疾病患者的生命和健康,而接种流感疫苗能有效降低患者死亡风险。
了解了这么多,请将您掌握的知识传达给需要帮助的心血管疾病患者,帮助他们及时预防流感,健康生活!
*该信息仅作医学和科研参考,不构成对任何药物或治疗方案的推荐和推广。本文章所含信息不应代替医疗卫生专业人士提供的医疗建议。