“听说降压药副作用大,还会致癌!这是不是真的?我高血压都快三十年了,最近都不敢吃药了。”
后台收到一位粉丝的私信求助,据统计中国的高血压患者多达2.45亿,其中很大一部分患者都需要吃药控制血压,难道降压药真的是西医“谋财害命”的把戏吗?别急,数据胜于雄辩。
《柳叶刀肿瘤学》杂志曾进行过一项研究,研究人员搜集调查了各个数据库1966年至2019年的与降压药和癌症发生率的相关对照研究,结果发现有33个研究符合纳入标准。
这些研究涵盖了26万余名高血压患者,研究人员对受试者进行了平均4.2年的随访。通过对比后发现,高血压和其他药物相比较以及其他的安慰剂相比较,并没有额外的致癌风险。
对于降压药会致癌的言论,北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一也做出了辟谣,胡主任表示降压药致癌并没有直接证据,该说法不可信。高血压患者擅自停药,会给身体带来的伤害更大。
日本研究人员发现,血压长期偏高却不服用降压药的人群,罹患结直肠癌的风险会显著增加。
研究人员将日本保险理赔数据库中2005~2018的数据进行了统计分析,纳入222万名平均年龄在44.1岁,均未用降压药、无结直肠息肉/炎症病史/癌症病史,男女比例为58:42的成年人。
后对受试者进行了3年随访,发现有6899人被确诊为结直肠癌。研究人员对比分析后得出结论:
相较于血压正常(小于120/80MMHG)的人群,血压在130~139/80~89 MMHG罹患结直肠癌的风险增加了7%;血压大于等于140 MMHG罹患结直肠癌风险增加了17%;
血压越高,罹患结直肠癌的风险也就越高,据统计收缩压每升高10MMHG,罹患结直肠癌的风险可增加4%;
值得提醒的是,该项研究仅从流行病学角度证明了高血压和癌症发生之间存在一定相关性,而且这种相关性在研究中也仅存在于男性,高血压和癌症之间是否存在因果关系需要更加确凿的证据。
高血压和癌症是完全不同的两种疾病,临床上高血压患者被诊断出癌症的比例约在11.8%,而没有高血压的患者比例则在5.0%。值得注意的是,高血压往往和吸烟、肥胖、酗酒、高盐饮食等危险因素有关,而这些危险因素同样也是诱发癌症的“幕后推手”,建议有不良生活习惯的高血压患者,尽快改正。
也就是说,高血压患者不必过于担心服药会诱发癌症发生,真正应该注意的是服药过程中身体可能会出现的三个异常。
中国医学科学院阜外医院文韬表示,会引起咳嗽症状出现的多是普利类降压药,该药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,出现的咳嗽多为干咳,无痰、无发热感染症状。
在服药后出现咳嗽症状时,如若症状不严重且不影响生活的话,可继续服药进行观察,部分患者在短时间后即可自行缓解;如若咳嗽症状比较严重的话,则可以考虑去医院进行检查,明确是药物所致的异常咳嗽后,可在医生的指导下进行换药治疗。
长期使用利尿剂的患者,日常可多摄入一些富含钾元素和镁元素的食物,如香蕉、葡萄、西葫芦以及坚果等,也可在专业医生的指导下补充氯化钾。如果副作用明显,需要及时调药。
北京医院心内科主任医师王芳提醒,地平类降压药最为常见的副作用就是脚肿。之所以会有这个副作用,是因为地平类降压药对扩张小动脉作用比较强,但是扩张小静脉和毛细血管的效果比较弱,造成了体液淤积。
一般情况下,地平类药物引起的水肿仅会在用药初期出现,在服药一段时间后即可自行消失。在症状不严重的情况下,无需过多担心。如若脚肿到影响正常生活的话,则可以考虑换药或是联合进行用药,前提是要有专业医生指导。此外白天尽量减少站立,晚上睡觉把脚垫高一点,也能促进体液回流,减轻双腿的水肿。
高血压患者日常正常服用降压药是个安全的行为,在日常用药一定要遵医嘱、定时定量,切忌随意停药、换药。除了服药以外,日常还要保持良好的生活习惯,如健康饮食、规律作息、戒烟限酒等,都可以一定程度帮助控制血压,对于预防癌症也有一定好处。