2022-08-18 13:21:21
直肠给药可起到局部或全身的治疗作用，常用的药物有直肠栓剂、直肠软膏、开塞露、甘油灌肠剂、保留灌肠液等。
直肠栓剂
直肠栓剂使用时让药物在直肠内溶解释放，产生局部或全身的治疗作用。如痔疮栓剂，退热栓等。
使用方法
使用时洗净肛门，清洗双手，带上消毒手套。
除去栓剂外包装。手握直肠栓将锐利的边缘熔解。
以清水或凡士林润滑栓剂尖圆的头部。
患者侧卧双腿屈曲，儿童可趴在成人大腿上。
轻揉肛门口，放松肛门，用手指轻轻地将栓剂塞入距肛门口两厘米左右的位置。
双脚合上，保持仰卧姿势15分钟，避免栓剂滑出。
药师提醒
对于需要起全身作用的直肠栓剂，塞入的最佳位置为距离肛门2厘米的地方。
直肠软膏
使用时将软膏直接涂于肛门内部或肛周，治疗痔疮、肛裂等。
洗净肛门，清洗双手，带上消毒手套。
若需将药物涂于较深部时，将药盒中所附送的药管接到软膏管上。
将管口用石蜡油润滑，轻轻顺势插入肛门，将药膏挤入，放松肛门。
若药膏只需涂在肛周或肛门浅部，将药膏直接挤在清洁后的手指（或棉签）上涂抹于患处即可。
保留灌肠剂
保留灌肠法是将药物通过灌肠装置自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，起局部或全身的作用。主要用于镇静、催眠、治疗肠道感染或临近的生殖系统疾病。
患者排便后，根据病情和病变部位取合适卧位，臀下垫毛巾，臀部可垫高约10cm，必要时准备便盆。
洗净双手，带上消毒手套。取出肛管，润滑肛管头部。排出管内气体。
插入肛管15~20cm，液面至肛门的高度应＜30cm，缓慢注入药液。如果药液流入受阻，可边旋转边挤捏肛管。
药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门。
根据病情，遵医嘱取合适的体位，并尽可能忍耐，让药液保留20~30分钟，保留时间越久效果越好。一般嘱静卧1小时，并左右更换体位或根据病变部位取体位，宜睡前灌肠。
1、保留灌肠时应遵医嘱选用药液，使用时混匀并温热，使其接近体温，需注意药液量以50~100ml为宜，药液过多不易保留。
2、家庭用保留灌肠剂可买简易的保留灌肠筒或者药品本身已经装在灌肠装置中，使用时请遵医嘱或仔细阅读说明书。
3、建议患者在睡前使用直肠栓剂、软膏和保留灌肠液。使用前要先排净大便，用药后一小时内也尽量避免排便，这样可以让药物与肠壁充分接触，提高疗效。
开塞露及甘油灌肠液的使用
开塞露及甘油灌肠液等属于不保留灌肠，有通便、清洁肠道的作用。
洗净双手，带上消毒手套。使用时取下盖帽，管口涂上少许润滑油或挤出少许药液，以润滑管口。
患者侧卧，双腿屈曲，儿童可让其趴在家长的大腿上。放松肛门后将缓慢插入肛门，将药液全部挤入，拔出时仍需保持捏紧的手势。
用清洁棉球捏紧肛门口，让患者尽量忍耐5~15分钟后排便。
1、开塞露及甘油灌肠液的管口插入肛门的深度应适宜，成人距离肛门口为6~10cm，儿童距离肛门口3~6cm。
2、冬季使用灌肠剂要用温水预热，减少对肠道的刺激。
文字看得累
看视频吧
福建医科大学附属协和医院护理教学办黄晓红老师
亲手教你最正确的姿势
雪花牌电视正在为您播放的是
直肠外用药用药指导
作者编后语：
这是五年前做的视频了，还清晰记得当时花很多时间做这个视频的初衷。
好朋友的孩子肚子痛得满地打滚，医生看后说先用开塞露试试，如果仅仅是便秘引起的还好办，不然要进一步拍片检查。
心急火燎的朋友拿到开塞露后用脏兮兮的剪刀剪去管口头部（没买到有管帽的那种），把孩子翻来覆去也不知用哪种体位最顺手，好不容易把开塞露往肛门塞，管口被剪得有些毛刺，又把孩子的肛门口弄破了，血流了出来，孩子哇哇叫......
由于操作不对，药液总流出来，用了几只开塞露才把一大坨大便搞出来。还好孩子一会儿就活奔乱跳了。
其实关于直肠部位的给药，也总有病人来问，如何进行保留灌肠，治疗结肠炎或不孕症，如何用直肠栓，如何用痔疮膏等。
用药无小事呀！
于是，我们决定让护理老师帮我们拍摄这视频，因为临床护理操作多由护理人员执行，又让消化内科的主任们帮我们修改脚本，她们更有经验，会给大家更实用的建议。
作者
刘銮妹
福建医科大学附属南平第一医院
副主任药师
杨木英
福建医科大学附属协和医院
总策划：刘茂柏
监制：吕景燕 黄显 陈新峰
总导演：杨木英
撰稿人：刘茂柏 杨木英 吴雪梅
曾晓芳 赵志常 季菁霞
录制：吴猛
解说：潘登
摄影：杨凌
录制单位：
福建医科大学附属协和医院药学部
福建电子音像出版社
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