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【健康有约】鼻出血

2021-11-12 11:28:14

耳鼻咽喉科供稿0856——8526402






又称鼻衄,多因鼻腔局部病变引起,也可由全身疾病所引起,出血部位大多数在鼻中隔前下部的易出血区,其常见的原因包括局部粘膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血压、动脉硬化症、肾炎、血液系统疾病等。鼻出血病因可归纳为局部原因和全身原因。

宣教:

1、首先要安慰出血者,尽力解除其紧张心理,使其保持镇静;因为情绪紧张会使体内不断分泌肾上腺素应激物质而加重出血。

2、使病人采取坐位或半卧位,头部抬高,这样可减轻鼻腔局部充血和水肿,减少出血。

3、出血轻者可用少量消毒棉球堵塞出血点或用手将鼻翼捏紧10~15分钟,同时用冰袋或冷毛巾湿敷前额及后颈部,以促使血管收缩而减少出血。血液流入口腔必须轻轻吐出,因为咽入胃内可刺激胃黏膜引起呕吐,另外也便于观察出血情况


4、饮食与营养:鼓励病人多吃高蛋白、高维生素、高热量、富含铁质而容易吞咽的食物,如冷牛奶等流质、半流质或软食。大出血时给予禁食。

5、保持口腔清洁:用漱口液漱口,每日4~5次,因为前后鼻孔填塞,呼吸全靠口腔进行,易造成口唇干裂,故应多饮水,口唇涂石蜡油。

6、休息与活动:轻度鼻出血以安静休息为主,采取半卧位或坐位头部抬高。鼻出血多时卧床休息,避免不必要的活动,禁忌长时间低头活动,以免加重出血。

7、后鼻孔填塞者应尽量避免打喷嚏,以免纱条松动引起出血(欲打喷嚏时可做深呼吸),还应注意前鼻孔的固定丝线有否松动、折断,一旦发现就及时处理,以防纱球脱落导致窒息。

8、保持大便通畅,必要时可给予缓泻剂,防止用力排便引起鼻出血。高血压引起的鼻出血患者,还要指导其低盐、低脂饮食。

出院指导:

1、如病人出院后需继续用药,教会病人正确使用滴鼻药的方法。

2、注意劳逸结合,积极锻炼身体,防止受凉,预防感冒,避免情绪激动。

3、预防鼻黏膜干燥,禁止长期应用等黏膜收缩剂。室内应保持一定湿度,勿用力擤鼻或挖鼻。

4、高血压患者应按时按量服用降压药。

5、积极治疗鼻腔疾患及原发疾病。






审稿:杨桦     编辑:陈海霞


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