插播一条直播预告，武老师将于6月6日（后天）晚八点直播2017实践技能课程病例分析部分，请已购买武百分实践技能课程的同学们务必准时参加，未购买课程同学的报名方式：
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三腔双囊管
请用三腔二囊管为患者（医学模拟人）止血。
一、操作前准备（4分）
（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）（1分）。
（二）物品准备：三腔二囊管、50ml注射器、血管钳3把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或盐水瓶等（2分）。
（三）戴手套（0.5分），检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔（0.5分）。
二、插管操作过程（12分）
（一）检查三腔二囊管有无漏气，充气后气囊是否偏移（1分）。
（二）抽尽双囊中的气体，用血管钳夹闭（1分）。
（三）用石蜡油涂抹三腔二囊管（1分）。
（四）将前端自患者一侧鼻孔插入，到达咽部时嘱患者吞咽配合，插入至50~65cm，确定胃囊已在胃内（2分）。
（五）用注射器向胃囊注入空气150~200ml（或参照产品说明书），使胃囊充气，即用血管钳将此管腔夹闭（2分）。
（六）将三腔二囊管向外牵拉，末端系上牵引绳，再以0.5kg重的沙袋（或盐水瓶）通过固定于床架上的滑轮牵引（2分）。
（七）经观察仍未能止血者，再向食管囊内注入空气100~150ml（或参照产品说明书），随机夹闭此管腔（2分）。
（八）记录气囊充气压迫的开始时间（1分）。
提问
（一）三腔二囊管拔管前为何要给患者口服石蜡油？（1分）
答：可以减轻食管黏膜、胃黏膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。
（二）三腔二囊管置管后，牵引过程中为避免黏膜糜烂、损伤，请问要采取哪些措施？（1分）
答：要定期放气减压（0.5分），要避免牵引力过大（0.5分）。
以上是武百分实践技能考试基本技能操作部分讲义，如需查看全本及全部视频解析，请长按识别下方二维码或点击本文结尾的阅读原文报名
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