血液病患者出血了该怎么办?血液病患者发生出血现象不单单只有血友病会出现,出血是大部分血液病都会产生的并发症之一。
毕竟骨髓造血功能出了问题,就会导致全血细胞出现不同的减退。在发生出血现象的时候,是因为血小板的减少,血小板有止血凝血的作用。既然止血凝血的作用出现了问题,就会有出血的现象产生!
较轻微的出血现象是皮肤黏膜出血,牙龈出血,眼底出血,女性月经期月经过多等。严重的情况下会有颅内出血,消化道出血,内脏出血,会危及患者的性命!
重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血。保持皮肤清洁,床单平整,被褥衣裤轻软;避免扑打、拳击等肢体的碰撞或损伤;沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗;勤减指甲,不用剃须刀片刮胡须。
各项护理操作动作轻柔;尽可能减少注射或穿刺次数;静脉穿刺时,避免用力拍打及揉擦患者的肢体,止血带不宜过紧和时间过长;拔针后要适当延长按压时间,必要时局部要加压包扎;注射或穿刺部位应交替使用。
指导患者用软毛刷刷牙,忌用牙签剔牙;进食过程中要细嚼慢咽,注意避免口腔粘膜的损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤;牙龈渗血时,可用冷开水漱口或局部涂止血粉或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血;用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。
鼻出血时
防止鼻粘膜干燥而出血:保持室内相对湿度在50%-60%左右,秋冬季节可局部使用液体石蜡或抗生素软膏;
避免人为诱发出血:指导患者勿用力擤鼻;避免用力抠鼻痂和外力撞击鼻部;少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞并局部冷敷;
出现严重时,可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞,术后定时用无菌液体石蜡滴入。
关节腔出血或深部组织血肿时
一般此类出血情况常见于重度血友病患者。
适当减少活动量,避免过度负重和易致创伤的运动;一旦发生出血,立即停止活动,卧床静止休息;
关节腔出血者宜抬高患者肢体并固定于功能位,深部组织出血患者要注意测量血肿范围,局部冰袋冷敷,同时可采取局部压迫止血;出血停止后,改为热敷。
眼底及颅内出血时
患者要避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等;若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。
应尽快让患者卧床休息,减少活动,避免揉擦眼睛;若突然出现头痛、视力模糊、喷射性呕吐甚至昏迷,双侧瞳孔大小不等颅内出血征象时,及时通知医生,做好急救配合工作。
此外,严重出血患者要预防进行手术!避免术中大出血!
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