随着国家二孩政策的放开，越来越多的家庭希望再生育一个孩子，却出于各方面压力对怀二胎心生敬畏，特别是有“痔”之士。痔病虽小，却不容小觑，痔病也是病，犯起来也要命。因此孕妈在围产期保健中，防痔已成为不可忽视的问题。如何才能减少孕期痔的发生，减轻痛苦，快乐享受孕期呢?
孕期得痔有因
女性怀孕期间盆腔压力增大，随着胎儿发育，子宫日益增大，使腹压升高，致下腔静脉受压严重，痔血管内的血液回流受阻，加上孕期活动量减少，胃肠蠕动减慢，常有排便费力或便秘，即可诱发痔疮或使其加重 。如果在孕前就患有痔病，孕期痔病复发的可能性会增大，甚至会更加严重。正是基于以上原因，妇女在怀孕期间痔疮多发。
孕期痔疮预防为主
对痔疮不能掉以轻心，孕期的痔疮如果长期得不到改善，也会带来大麻烦。因伴有痔疮的孕妈常会排便不顺畅，这不仅会进一步引发痔疮加重，还会使人体垃圾长时间滞留在肠腔内，使原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。另外，当孕妈生产的时候，因腹腔压力逐渐增加，特别是在孕晚期，很多孕妈会出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，尤其是最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，常会导致痔疮水肿、外翻 、脱出或嵌顿，难以还纳，给孕妈带来极大的痛苦。因此，准妈妈们无论如何也不能置“痔”不理，任其为所欲为。首先，记得孕前对痔疮进行排查，如果有，最好治疗好后再怀孕。对孕妈来说，应当如何预防痔疮的发生和缓解孕期痔疮的症状？
1、合理饮食 饮食上要注意清淡，少吃重口味，太辣或者太刺激的食品，如姜，葱，胡椒等食品，多吃粗纤维的水果和蔬菜，如萝卜、苦瓜、香蕉、芹菜、小白菜等、它们中膳食纤维数量非常可观，有利于加速胃肠运动。也要多吃粗粮，如小米、玉米、全麦面粉等，在日常零嘴的选择上，可以选择核桃和芝麻，其中的植物油脂量较多，可以缓解排便难的现象。水分也要保持充足，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。
2、生活规律 不管是不是有“痔”青年，孕期保持大便通畅都非常重要。准妈妈应该形成有规律的排便习惯，想大便时不可硬憋，应立即如厕，大便时也不可过度使劲，大便时间不宜过长，排便时杜绝看手机、杂志、报纸，否则会使肛门处和腹部的压力增大，进而加剧不适。排便困难时可用些润肠通便的药物，不宜用泻药，更不宜用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。便后用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，为预防痔疮，提倡坐便，因蹲便容易诱发痔疮甚至脱肛。
3、科学运动 孕妈应坚持适量运动，不要长时间地站立或端坐，经常走动，做操，还需加强局部功能锻炼（提肛锻炼），每次坚持20回合的提肛锻炼，每日1-2次。如果是白领孕妈，建议每工作40-60分钟就起身走动片刻。
4、注意卫生 孕妈应特别注意，大便后不能用不清洁或过于粗糙的手纸擦拭肛门，便后可用温水清洗。对大便后脱垂肛门外的内痔，如不能自行回纳，可用温热高锰酸钾淡溶液冲洗干净，再用肥皂水或石蜡油润滑后轻轻还纳，以避免水肿和疼痛。注意勤清洗下身，勤换内裤，建议穿棉织品内裤，以利于透气、吸收局部分泌物。
5、往左边睡 在睡姿上，适当往左边睡，这种睡姿可以让受到压迫的直肠静脉得以缓解，以便于下半身血液得以正常回流至心脏，避免的痔疮的发生。
孕期痔疮的影响
孕妈得了痔疮，对其本身和腹中的宝宝而言，并没有直接的危害。但是倘若不积极调理，到了日后便会产生一定的危害：
1、贫血 痔疮易反复出血，日积月累，可导致孕妈贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不振等症状，这不但影响孕妈自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
2、毒素滞留 该症常常是因为排便难而引起的，长久如此，孕妈体内的毒素就难以正常排出。本应该被排出的毒素会继续被身体错误吸收，不仅伤害母体，还会危害到正常发育的胎儿。
3、干扰分娩 医生会给孕妈做产前检测，只要符合顺产标准就可顺产，因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妈在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响，在顺产的过程中，孕妈会用力过度，腹压急剧增加，持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象，疼痛难忍，生活将会受到严重影响。
孕期痔疮的治疗
孕妈对孕期的痔疮应从容面对。轻微的痔疮对孕妈的影响不大，而且在孕期发生的痔疮，大都在生产后会得到缓解，因此，没有症状的痔疮没有治疗的必要。对有症状的痔疮应及早治疗，且以保守治疗为主。除了注意饮食调理、软化大便外，还要多卧床休息，减少肛门周围的压力，多用温水熏洗肛门，改善局部血液循环，保守治疗常采用痔疮栓剂、膏剂，避免使用含有麝香、冰片成分的痔疮栓剂及膏剂，其中的麝香，有活血散结、止疼和催生下胎的作用，孕妈使用后容易发生流产或早产，也可辅助以口服药物，给予有消炎、镇痛、消肿的中药坐浴治疗，当然用药必须在医师指导下进行。
如保守治疗未解除痛苦，可考虑手术治疗。严重到需要做痔疮手术的孕妈还是少数的，一般来说，孕早期和孕晚期孕妈是不宜手术的，特别是孕早期，过度的刺激直肠可导致流产、早产，手术时间原则上选在妊娠20-32周。术前需取得患者、家属和妇产科医生的同意，可在局部、硬膜外，骶管麻醉下，在手术室严密监测下，采用创伤小、痛苦少的术式，以消除症状为主，不强求根治。术中、术后不排除有腹痛、阴道出血或子宫收缩加强等表现，若出现上述症状应及时请妇产科医生会诊并处理，尽管这样，仍可能有流产和早产的风险。
（本文作者为潍坊市人民医院 肛肠外科 王昭顺）