昨晚值班时，凌晨1点半，急诊突然来电，肛门异物的。匆匆跑到急诊，了解到病人是一个痔疮患者，在使用肛门用药注入器上药时，不慎将注入器塞进肛门中拿不出来了。还好病人有意识要来医院解决这个问题，而不是想着自己排大便时能排出来。但病人整个就医过程比较曲折，辗转了三家医院都没解决问题，最后慕名来到我们医院后，我通过了解病人肛门进入异物和就诊的整个过程，发现距离异物进入肛门已经过了2个多小时，心里想，东西是塑料的，不太大，会进入直肠，或跑到直肠上面去吗，甚至进入结肠。我尝试着通过肛门指检的方式给他取出来。一开始并没有触摸到异物感，反复检查了一下，突然发现了一个笔帽状的异物，在肠粘膜中卡着，嘱患者放松，大口呼吸，瞬间，异物就取出来了。再次通过肛门镜查看钢管，发现没有损伤钢管粘膜，没有出血，异物，算是顺利的取出来了。
在此提醒广大病友，在给肛门上药时，动作一定要轻柔，缓慢，不慎将肛门上药物品遗落在肛门要立即就医。
以下口味较重，请选择观看。
病例1
通过这一个肛门异物的病例，使我想到不久前我们遇到的另一个直肠异物的患者，没错，异物是一根又粗又大的胡萝卜！
这个病人就没有那么幸运了，在打了腰麻，大量肌松药物后，由于异物太大，且位置较高，最终在选择开腹后，顺利将异物取出，幸运的是，病人并没有将肠子切开，甚至一期造瘘，也极大程度上的避免了患者过多的痛苦。
病例2
急诊来了个患者，直肠异物，平片显示是个灯泡，灯泡当然是要取出来的，总不能留着过年。但有两个要求→_→
第一，不能把灯泡弄碎，这样可能会损伤直肠
第二，尽量不做手术，手术创伤大，如果做手术，可能要做造口
这个病例引起了半个医疗圈的集思广益，最终，灯泡被顺利取出。
大家都很关心直肠里的灯泡是如何取出来的
今天我来揭秘，取直肠异物有几个要点：
第一，一定要麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，肌松药要给足。
第二，麻醉后，充分扩肛，充分扩肛，充分扩肛，重要事情说三遍。
第三，扩肛后，用一个细管或者尿管，从肛门插进去，通过异物，进入异物的近端，往里面注射一些肥皂水或者石蜡油，起到润滑的作用。
第四，用卵圆钳夹住异物，慢慢往外拉，可以边拉边旋转。拉的时候，你会发现阻力很大，根本拉不动，这是为什么呢？因为异物阻塞了肛门，异物近端可能形成了负压，把异物吸住了。知识点来了，这时候第三步中的细管还要继续发挥作用，往管里面注射空气，使近端产生正压。一边拉一边注射空气，你会发现很顺畅，so easy。
当然，并不是所有的异物都能取出来，有时候尝试了各种办法也不奏效，就只有开腹手术了，这种情况一般都要做造瘘，创伤很大，还要挂一个粪袋
我们科的掏粪男孩，除了掏粪，还经常掏异物，希望这次科普以后，大家以后不要玩的这么high，让我们安安静静的做一个掏粪的美男子
病例3
一个取牙签桶的照片，原理都一样。
病例4
一个开腹手术取瓶子的照片。
以下图片来自于病例搜索图片
对于在临床的医生和患者来讲，这就是一些普通的急诊病例，解决办法有很多，但是作为医生来讲，还是要结合患者自身的情况和可操作的安全性和有效性来实施解决方案，这是一个很考验医生临床技能和思维的病例，同时也是一个警惕性的案例，爱惜身体，注意安全，不要做傻事。