根据牧场奶牛保健日常重点工作开展实施情况，从炎控制及干奶操作、蹄病预防与治疗、常见消化系统疾病的治疗、代谢性疾病的治疗、产科疾病的治疗五方面介绍了奶牛保健标准化操作流程，供大家参考。
第一部分 炎控制
一、预防炎的关键控制点
1、舒适度——保证干净、干燥
2、挤奶操作——及时发现炎，防止交叉感染
3、新产牛监护——新产牛炎的发病率
4、体细胞的检测——及时掌握大缸体细胞数
5、干奶治疗
第一节 炎的治疗操作
一、炎的治疗标准化
（一）炎的检测
在每次挤奶前，所有牛只必须仔细验奶，进行炎检测。当挤奶员发现牛奶异常时，应立即通知兽医并隔离奶牛，由兽医将炎牛转入炎病牛栏，并进行立即治疗。
炎的判断标准：
1级
牛奶变质（结块、多水等）、但无变化，奶牛未见全身症状。
2级
牛奶变质（结块，肿胀，多水），充水/肿胀，但奶牛未见全身症状。
3级
牛奶变质（结块，肿胀，多水），充水/肿胀，而且奶牛伴有全身症状。
（二）炎牛的治疗
1、炎治疗时必须配戴一次性手套。治疗前必须将奶挤干净，注入药物时应先用酒精棉球彻底消毒后，再无菌注入药物，然后用药浴液消毒。
2、炎治疗时应根据炎状况选择药物，所用药物至少两种以上内一次性注射用抗生素。
3、炎治疗用药的更换选择，应根据炎治疗状况选择，如果炎状况得以好转应继续用药，若三次无好转应更换治疗药物和治疗方法。
1级
①彻底挤干净每乳区内的奶；
②第一次治疗按药物规定用量的两倍用药；
③以后每次治疗按药物规定用量用药，直到牛奶恢复正常；
④在上次治疗后停止挤奶6小时以上。
2级
①彻底挤干净每乳区内的奶；
②第一次治疗按药物规定用量的两倍用药；
③以后每次治疗按药物规定用量用药，直到牛奶恢复正常；
④在上次治疗后停止挤奶6小时。根据病情考虑肌肉注射抗生素及消炎针剂。
3级
①彻底挤干净每乳区内的奶；
②第一次内治疗按药物规定用量的两倍用药；
③以后每次治疗按药物规定用量用药，直到牛奶恢复正常；
④每天根据病情注射抗生素及消炎针剂和补液等辅助治疗；
⑤在上次治疗后停止挤奶6小时。
二、炎牛的治愈和转群
1、治愈的炎牛，必须经过抗生素检测或根据药物废奶期（ 48至96小时），才可将其转入正常挤奶牛群。
2、转群的炎牛必须填写转牛单，不得遗漏。
3、对于无治疗价值的炎牛，应及时通知牧场经理处理。
三、炎牛群的管理
1、将炎奶牛单独分群。
2、炎牛舍必须干净、干燥、舒适。
3、及时淘汰无治疗和饲养价值的牛只。
1、干奶治疗每周进行一或二次（根据干奶牛头数决定）。
2、将所有计划干奶的牛在挤奶厅内，按挤奶程序要求对干奶牛彻底挤净奶汁。然后采用一次干奶法进行，最后一次挤奶后，彻底消毒，注入干奶药，并用手抓住上推以助药物扩散，然后及时药浴。
3、最后一次挤奶时发现炎的牛必须隔离治疗。治愈后方可进行干奶。
4、对已干奶牛，在牛体表上或用腿带做好标记。
5、做好干奶牛的登记记录：牛号、配种日期、干奶日期、干奶时是否患有炎、干奶药、牛体况评分，干奶人签名。
6、将干奶牛的资料报送资料员处将数据录入牧场管理系统。
7、在停奶后的3天内，兽医每天检查一次干奶牛的状况：是否有红、肿、热、痛等炎现象，若出现上述现象，可将乳腺内奶汁再次挤净，治愈后进行第二次干奶药的乳腺内注射。
8、干奶3天后进行修蹄，并转入干奶牛舍。
9、干奶牛必须饲喂干奶期日粮配方。
10、干奶牛舍卧床管理：每天2次清除卧床的粪尿，铺垫新的垫料，保持卧床清洁、卫生。
11、产前3周将干奶牛转入围产前期待产牛舍。
一、蹄浴 :
1、蹄浴时间控制
南方牧场冬天（10月至次年3月）和北方牧场每周2次，南方牧场夏天（4月至9月）每周3次。每次保证当日每个挤奶班次都进行蹄浴。特殊情况下增加蹄浴次数。
2、蹄浴方式
回牛通道摆放自制蹄浴池，覆盖整个回牛通道。蹄浴池棱角、四边不得对奶牛产生伤害。大小保证奶牛可以在其中能行走两步即可。蹄浴池不使用时必须清除出回牛通道，不得影响奶牛行走。
3、蹄浴液的配比
蹄浴液采用5%福尔马林液或硫酸铜液。每500头牛使用后更换一次新的蹄浴液，以确保蹄浴效果。
二、修蹄
1、定期修蹄（保健修蹄）
头胎牛保证干奶时每头牛进行一次定期修蹄，二胎以上牛保证两次定期修蹄（挤奶中期一次，干奶时一次）。定期修蹄由专业修蹄队和各牧场兽医部共同承担。
2、不定期修蹄
每日兽医员在巡圈时，对发现牧场内的蹄病严重奶牛，瘸牛进行修蹄。不定期的修蹄由牧场兽医员完成。
（1）瘸牛必须上修蹄台检查治疗，不得在不安全的状态下操纵奶牛。
（2）瘸牛治疗要求
腐蹄病——抗生素注射治疗。
蹄疣——抗生素外附加包扎。
蹄部感染——蹄台清理创伤，根据情况确定是否使用抗生素。
损伤——隔离护理。
三、蹄病保健的其他要求
（1）牛舍、挤奶厅和通道地面
奶牛通行的地面禁止使用裸钢板推铲推粪，以保证不损害牛舍地面。损坏的地面及时修理或铺设橡胶垫。牧场必须制作橡胶推粪铲。
（2）冰冻地面和危险区域
冬季牛舍饮水区域和走道上必须及时采取清除冻冰工作。
危险区域：凡是奶牛经过时会对奶牛产生危害的区域－塌陷的地漏、墙上突出的尖利物品、损坏的门及卧床等，必须及时清除，杜绝隐患。
（3）牛群的操纵
粗暴对待奶牛及使牛群过度拥挤的操作都会造成严重的蹄病。
挤奶时、转群时、注射疫苗时、牛群日常观察和清粪时严禁粗暴和过度拥挤的操作牛群。
一、真胃移位（LDA）
主要症状：体温正常，精神稍沉郁，脱水，眼窝下陷，食欲减退，瘤胃 蠕动减弱，反刍无力、次数减少，牛逐渐消瘦，肚腹缩小，在左侧肩端水平线的9—11肋骨之间叩诊与听诊有明显的钢管音，饮水，一般产后21天内多发。并常发生于头胎牛，但二、三胎也有发生。
二、真胃扭转（RDA）
（一）主要症状
发病急，体温偏低于正常体温，精神沉郁，脱水，食欲减退或废绝，瘤胃蠕动减弱或停止，反刍减少、无力、甚至停止，粪便少或排出稀薄、颜色深的粪便，粪腥臭，腹围明显膨胀，当顺时扭转时，左右侧肩端水平线上9—11肋骨之间叩诊有明显的钢管音，当逆时针扭转时，钢管音在腹胸部腹部的前中部。喜欢经常饮水，一般产后21天内和产前1个月内多发。
（二）治疗方法
1、保守疗法：新发生的牛约有30%左右的牛可以用药物治愈。
10%氯化钠1000毫升；5%葡萄糖氯化钠2000毫升；庆大霉素200万；VC 2克；10%安钠伽30毫升；静脉注射1次/日，连用3日。同时灌服下列药物：液体石蜡油2000毫升；四消丸240克；胃复安40片（或肌注胃复安）；仅灌服1次，当不能好转时再做手术治疗。
2、手术整复
（1）右肷部中下切口：切开腹壁显露腹腔，术者手臂用生理盐水冲洗，伸入腹腔内，手经直肠下方，瘤胃后背盲囊上方进入左侧腹腔内，探查真胃的位置及鼓气程度。当真胃内积气过多时，术者手退出腹腔外，再抓带针头的长硅胶管，针在手心内保护，再次进入腹腔内，在真胃鼓气最明显处刺入真胃，真胃内气体经硅胶管的另一端在腹腔外排出，气体排空后拔下针头，退出手臂。
（2）术者手臂用生理盐水冲洗后，手臂经瘤胃腹囊下方与腹腔底部的间隙进入左侧腹腔，手掌托着真胃，移到右侧腹腔正常位置处。
（3）将真胃上的大网膜向上提拉，在靠近真胃幽门处的大网膜上穿2－3个固定线，并将固定线缝合在腹壁切口的前侧创缘上。
（4）手伸入腹腔再次复查真胃复位是否正确。
（5）按常规缝合腹壁切口。
（6）5％碘酊消毒切口，打结条绷带。
三、真胃阻塞
（一）真胃阻塞的分类及主要症状
1、分类：真胃阻塞分为完全阻塞和部分阻塞。
2、主要症状：病牛采食减少，反刍减少或停止，瘤胃蠕动音减弱，肠音消失，排粪逐日减少直至排粪停止或仅排一些粘液，个别的排少量稀粪。病牛鼻镜大多湿润，口角不时滴出口水，脱水眼窝下陷。
（二）诊断要点：
1、根据瘤胃症状。
2、叩诊与听诊相结合，在左右腹部的上方，倒数1－3肋间有小范围的钢管音，钢管音范围时大时小，时有时无。
3、真胃触诊：完全阻塞，真胃充满硬实感，轮廓明显。不完全阻塞，真胃轮廓不十分明显，但向腹下推晃时感到真胃体积增大，有硬粪团块的感觉。
4、在腹部中下切口进行腹腔探查。
（三）治疗操作
1、保守疗法：灌服油类和盐类泻剂，常常无效。
2、手术疗法
（1）通过手术切开真胃取出阻塞物，手术成功率在75％以上。
（2）手术部位：手术右肷部手术通路
（3）术部准备，器械准备痛右肷部手术通路。但需准备一根带针头的长硅胶管子，用0.1％新洁尔灭浸泡消毒。
一、酮病（奶牛妊娠毒血症；围产牛）
（一）主要症状
本病主要发生在围产期的奶牛，急性病例初期体温、升高39.5℃以上，脉搏、呼吸正常，瘤胃蠕动减弱，反刍减少或停止，粪便干，精神沉郁，走路摇晃或卧地不起，可视粘膜发绀、黄染，呼出气体有烂苹果味，目光呆视，而且伴有神经症状（乱添铁管、磨牙），对药物无效，发病后2~3日死亡或卧地不起而被淘汰。
亚急性病例多于分娩3日后发病，采食减少或废绝，产量下降，粪干，渐进性消瘦，有的伴发乳腺炎，胎衣不下，尿液偏酸pH 6.0，具酮味，酮体检验阳性，乳汁酮体检验阳性，药物治疗效果差，后期卧地不起，衰竭死亡。
（二）酮病的诊断
1、多发生于产前过度肥胖的奶牛。
2、在产犊后围产后期突然发生不食，躺卧。
3、药物治疗效果很差。
4、血糖含量下降，游离脂肪酸升高。
（三）治疗处方
1、静注 50%葡萄糖500~1000毫升； 地塞米松 （0.5～1毫克/千克）× 2； VC（1克/支=10毫升； 3~5克）；VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）或钙磷镁注射液500毫升。
2、配合灌服健胃药（250克/袋）×2；水 35千克；人工盐100克；小苏达150克。配合肌注速解灵20毫升，科特壮30毫升或注射胰岛素。灌服 丙酸钠114~228克或丙二醇117~342克，2次/日。
3、疗程：静注1次 /日；连用3日，但治疗效果很差
二、奶牛酮病（泌乳牛）
（一）主要症状
1、分为临床型和亚临床型两种
2、正常奶牛血清酮体含量为17.2毫摩尔/升（100毫克/升）；临床型奶牛血清酮体含量为34.4毫摩尔/升（200毫克/升）；亚临床型奶牛血清酮体含量为17.2－34.4毫摩尔 /升（100－200毫克/升）。
3、3－6胎牛多发，发生于产后3－6周内，产前和分娩后8周也有发生。
4、病牛顽固性消化障碍，不食精料，有的采食减少或停止，反刍减少，瘤胃蠕动减弱或消失，体温一般正常，产奶量下降，牛体日渐消瘦。
5、神经症状：初期兴奋、吼叫、顶撞物体、听觉过敏、耳竖立、视物障碍。
6、有的卧地不起，与产后瘫痪有相似症状。
（二）奶牛酮病的诊断
1、常发生于围产后期。
2、化验：低血糖高血酮；酮病测试试纸条检测尿呈阳性。
3、根据临床症状。
（三）治疗
1、补糖：50％葡萄糖500－1000毫升，静脉注射，每日一次，连用3－4日。
2、应用糖皮质激素和胰岛素，地塞米松50－100毫克/日，肌肉注射1次/日，连用3－4日。胰岛素300－400u/日，肌肉注射1次/日，连用3－4日。
3、对有神经症状的奶牛：25％硫酸镁100－200毫升，皮下注射，1次/日，连用3日。经此治疗，治愈率可达70％以上。
三、产后瘫（产后乳热症）
（一）主要症状
奶牛产后在3日内发病，个别在产前数小时发病。前驱症状：呈短暂的兴奋和抽絮，然后牛站立不稳更多的倒地不起，体温逐渐降低，耳根冰凉，肌肉颤抖，瘤胃蠕动停止，反刍停止，无粪便，牛伏卧，颈，胸，腰呈S形，最后呈昏迷状态，对外界刺激减低或无反应。
（二）诊断方法
要区别奶牛妊娠毒血症，低镁血症（敏感性增高、抽蓄、强直惊0）瘤胃酸中毒。
（三）治疗方案
1、静注下列药物：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；钙磷镁（500毫升/瓶）×2；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。肌注 速解灵20毫升。
2、疗程：1次 /日；连用3 日。
3、注意事项：
卧地不起的牛逐渐加钙的量。起不来的牛需每日得到至少两次以上的挤奶、翻身、饮水、喂料等正常护理。防止褥创的放生。
静脉注射 钙剂静注时要注意听诊心脏的心率与心音，当心率超过90次/min，心音弱者应减慢注射速度，当牛出现呼吸加速或呼吸减弱时应立即停止输液，而且必要时立即输硫酸镁注射液。
一、胎衣不下
（一）主要症状
产犊24小时之后胎衣滞留不下的称为胎衣不下。
（二）治疗处方
1、治疗方案处方
在产后24小时未脱落，但未出现全身症状的可用以下处方。
肌注 速解灵20毫升 连用3日。
2、治疗处方
对有全身症状（体温升高40℃以上，精神重度沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止）。
静注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；地塞米松（0.5～1 毫克/千克）×2；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；10%NaCI（500毫升/瓶）×2；5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；VC（1克/支=10毫升；3~5克）。
肌注：速解灵20毫升； VB1 750~1250毫克（30~50毫升），科特壮30毫升/次肌注。
灌服：优补钙（200克/袋）×2；健胃药 （250克/袋）×2；人工盐100克；小苏达200克；水35千克。
二、子宫炎
（一）主要症状
产后15日，奶牛的仍未复旧，排恶臭的液体或脓、当子宫颈口关闭下，脓性分泌物排不出来，奶牛体温升高（40~41.5℃）精神沉郁、瘤胃蠕动减弱或停止，脱水。
（二）治疗处方
1、处方
肌注：速解灵20毫升，连用3日。乙烯雌酚20毫克，肌肉注射，1次/日，连用3日。
2、处方
如有全身症状（体温≥40℃以上，精神重度沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止）。
静注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2; 地塞米松（0.5～1 毫克/千克）×2；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；10%NaCI（500毫升/瓶）×1；5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；VC（1克/支=10毫升； 3~5克）。
灌服：优补钙（200克/袋）×2；健胃药 （250克/袋）×2；人工盐100克；小苏达200克；水35千克。
肌注：速解灵20毫升； VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。乙烯雌酚20毫克，肌注 1次/日，连用3日。可促进子宫收缩，排出脓性分泌物。
疗程：1次 /日；连用3 日。
三、产道损伤
在难产助产中因对产道未保护好而引起、阴道及子宫颈的撕裂创。
（一）主要症状
产犊时胎儿过大或难产造成损伤，阴道损伤及子宫颈损伤，子宫破裂及穿孔。
（二）诊断方法
1、产完犊后，接产人员戴无菌手套伸入产道内，仔细检查产道损伤的情况，如破口大小、深浅、方向等。
2、检查创口有无出血，有无挫灭的组织。
（三）处理方法
1、麻醉：荐尾硬膜外腔麻醉或后海穴封闭。
2、用灭菌生理盐水纱布清除产道损伤处的血凝块及异物。
3、用沾有0.1%新洁尔灭的灭菌纱布拭擦阴道壁。
4、根据创口的部位，采取以下缝合方法：
（1）上联合撕裂创，或侧壁皮肤撕裂创，5%碘酊消毒皮肤创缘，然后对创口进行间断缝合。
（2）阴道腔粘膜肌层的撕裂创。
A.用创钩开张裂，尽量显露阴道腔的破裂口。
B.在能显露的创口的病例，可用持针钳夹持缝针对创口进行连续缝合，每缝一针都需要拉紧缝合线，以便创口对合严密。
C.在不能显露的破口的病例，则采用单手阴道内缝合法。术者用大号弯三角针系长1米的10—12号缝合线，在线尾打一活结，右手持针进入阴道内，用中指探查创口的方向及深浅后，拇指和食指持缝针穿过创口的一侧缘后，将针拉出外，针从线尾的活结内穿过，将缝线拉紧，使活结进入创口处，左手拉紧缝线，右手再持针进入阴道内缝合创口的另一个创缘后，再持针退出外，拉紧缝线使两创缘密接，以后每缝一针都要拉紧缝合线，直至将创口缝完为止。
（3）阴道腔清洗与消毒：用大块灭菌纱布沾0.1%新洁尔灭清理阴道壁。
（4）术后肌注青霉素800万单位。1次/日，连用5日。
四、子宫脱
（一）主要症状
子宫部分脱出或全部脱出。
（二）手术治疗
（1）首先由荐尾硬膜外腔麻醉。头做硬膜外穿刺麻醉，注入3～6毫升 2%普鲁卡因（10毫升/支=0.3克）。
（2）器械准备：手术剪1把；三棱针1根；18#缝合线一卷；青霉素盒；胶垫若干；土霉素粉；白糖。
（3）清洗子宫：将脱出的子宫用纱布托起，与阴道平起，用0.1%新洁尔灭消毒液清洗干净。
（4）均匀的向子宫粘膜上洒上白糖。
（5）还纳子宫：先找到宫角，用双手握拳用力向里推送，推送时注意要一直顶住向里推送，不要放开再推，否则容易引起更多的充血与出血，还纳完毕后将胳膊在子宫内停留2分钟左右，等待子宫复位。
（6）如果推送时发现子宫破裂，先要全层内翻缝合子宫，迅速肌注 止血敏（10毫升/支=1.25克）×3；然后再推送子宫。（建议淘汰）
（7）向子宫内部投放土霉素粉100克。
（8）做减张缝合。
（9）5%碘酊消毒固定线。
（10）术后护理：
A.肌注止血敏（10毫升/支=1.25克）×3 。
B.肌注缩宫素40~80单位。
C.静注 25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）。
一、内脏损伤的预防
所有超过12月龄的奶牛必须及时瘤胃投放磁铁或磁笼。
二、治疗记录:
所有的治疗都要形成记录并及时准确的录入管理系统。
三、日常规范化管理
1、巡圈
牧场必须每日24小时有兽医专人巡圈，并对发现异常奶牛转入病牛舍。并填写相应的记录，下班后统一交给奶牛档案员，由奶牛档案员录入系统。
2、治疗
（1）在病牛转入病牛舍后，必须立即开始诊断、治疗。
（2）病牛舍的每头牛诊断、治疗工作必须责任到兽医员。兽医经理必须明确病牛舍内每头牛的发病、诊断、治疗情况。
（3）诊断、治疗工作必须执行规范化操作，每日必须对病牛舍每头牛进行常规检查（呼吸、体温、脉搏、精神状况、粪便状况、采食情况等）。
（4）将治愈奶牛，休药期过后立即转入原牛舍，并形成记录。报送给档案员。
