1. 气囊内生理盐水结晶或其他异物堵塞埋藏于导尿管壁内的细管，或气囊通道异常只能注水不能回抽致气囊内液体抽出困难；
2. 气囊内注入液体过多，抽出气囊内液体后气囊皱襞加深致气囊回缩不良致导尿管拔出困难；
3. 尿垢形成使尿管与尿道紧密粘贴，气囊表面附着尿垢后表面粗糙，拔管时阻力增大；
4. 气囊嵌顿在尿道内致局部组织水肿、出血、粘连而影响拔管；
5. 导尿管牵拉变形、管腔狭窄，中断了气囊通道，使气囊液体无法抽吸；
6. 患者极度精神紧张，尿道平滑肌痉挛。
预防措施：
1. 导尿前认真检查气囊的注、排气情况；
2. 每次放尿前按摩下腹部或嘱病人左右翻身 5～10 次，使沉渣浮起后随尿液一同排出。每日用无菌石蜡油润滑尿道及尿道口，以减少尿垢沉积；
3. 拔管前夹闭尿管，待膀胱充盈、排尿反射弧产生时抽出囊内液体，边排尿边拔出尿管；
护理对策：
尿管拔出困难时不宜强行拔除，寻找原因，找到解决的办法。
1. 对气囊阻塞的患者，先剪断靠近导尿管的 Y 型分叉处，若囊内液体流出，可拔出尿管；
2. 若未流出，在靠近尿道外口 4～6 cm 处剪断，若绕过阻塞部位，囊内液体由于压力的作用可自动喷出，但在剪断尿管前，一定要固定好近端尿管，以防导尿管缩入尿道；
3. 如囊内液体还不流出，可能是在气囊入口处阻塞，需在 B 超引导下用无菌钢丝刺破囊内液体后拔除尿管；
4. 若尿垢形成附着于气囊外壁，按无菌操作原则自尿道内注入无菌液体石蜡油 50～100 mL，将尿管向膀胱内轻轻插入少许并左右转动，使尿管前端气囊外壁起到充分润滑作用，抽尽囊内液体后再向气囊内推注 0.5～1 mL 液体，待气囊外部的皱襞消失后拔出尿管；
5. 对极度精神紧张者，拔管前将尿道口用碘伏消毒后逆行注入利多卡因胶浆 5～10 mL，待 5～10 min 后，尿道呈麻醉松弛状态再拔管，必要时适当给予镇静剂或阿托品解除平滑肌痉挛；
6. 观察外露尿管留置的长度，在尿道口外露尿管处做好标识，发现尿管外滑且患者主诉尿道胀痛时及时抽出囊内液体后拔出，对有水肿或出血者遵医嘱及时用药。如尿管留置导尿时间较长，可每隔 2 d 用注射器将球囊中的水完全抽出，再将其充盈，以分离内外两层早期的粘连。
7. 妥善固定尿管，避免过度牵拉尿管。
