疼痛是个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉，如不给予必要的控制则会带来食欲降低、营养不良、活动受限、影响睡眠等，使已经衰弱的患者更加衰弱。大多数癌痛是可以安全、有效地得到缓解的。在掌握了治疗方法的同时，我们还需掌握以下几方面的护理知识内容。
一、控制疼痛
第一目标，保证患者在夜晚安静入眠不感到疼痛；
第二目标，在患者安静时疼痛能消失；
第三目标，患者在直立或活动时疼痛消失。
1·使用各种止痛药物的同时可配合使用一些干预技术，采取音乐疗法、转移或分散注意力、心理支持、针灸、冷疗、热疗、皮肤刺激等物理疗法。
2·使用药物时要注意决定最佳的用药途径，如口服、肌肉注射、静脉、直肠用药。给药前应测生命体征，特别是呼吸次数，应了解药物的作用，以及可能与其它药物间发生的拮抗作用。
3·纠正一些错误概念：在整个镇痛药物中，使用阿片类药物是最安全的，对脏器的损伤最小，不能怕成瘾，而不敢使用阿片类药物，从而导致严重的并发症，这个观点不可取。
4·若患者必须卧床，应尽可能布置环境，家属将居室用花、植物和画进行布置，给患者提供音乐和合适的娱乐节目，当疼痛处于最低水平时，协助患者做出每天的活动计划，鼓励患者每天进行一种活动，最好是户外活动。
二、保证营养
为患者确立可实现的护理目标，识别导致营养状态下降的有关因素，增加营养的摄取以适应新陈代谢的需要。
1·做好计划护理，在进食前半小时给予止疼剂，提供令人愉快的、舒畅的进餐环境。如桌上放一盆鲜花，减少餐前治疗，指导患者在可能情况下避开烹调气味，建议在厌食期间不要烹调过多食物。
2·由于吗啡类药物的副作用在服药前几天内易引起恶心、呕吐，所以应少量多次进食碎冰或清凉饮料和气味较小的冷食，必要时给予止吐剂。饭后两小时避免平卧位。
3·改进饮食，刺激食欲，增加蛋白质的摄取量，允许按个人嗜好选择食物的品种。
三、阿片类药物副作用的护理
阿片类药物最常见的不良反应是便秘、恶心、呕吐和镇静以及尿潴留、呼吸抑制、瘙痒等，因患者对于阿片类药物的反应个体差异大，所以护理中应注意观察，并对于一些不可避免的不良反应给予预防性的治疗和护理。
（一）便秘
1·护理中我们最重要的是预防便秘，开始使用麻醉止疼药前，应了解患者以往排便习惯和使用缓泻剂的状况，每天记录排便情况。
2·鼓励多饮水，进富含维生素的食品，多吃蔬菜、水果和适量的粗粮。每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜有一定帮助。鼓励患者尽可能起床活动及生活自理每日按时入厕，养成定时排便的习惯。
3·注意评估患者的大便情况，轻度便秘可通过调整饮食，口服通便药物治疗。当大便硬、成形、每周在3次以下、腹胀、有直肠充盈感、可触及硬便。使用药物治疗包括：刺激性导泻药物如番泻叶、20%甘露醇等；润滑剂如石蜡油；中药制剂如通便灵、麻仁胶囊等，或给予开塞露、直肠栓剂。口服泻药最好在睡前服用。大便嵌塞时，可行油类保留灌肠或戴手套将干便抠出。
（二）恶心、呕吐
1·在护理中要指导患者不要因怕恶心而不服药。必要时在服用一定剂量后加服镇吐药，恶心呕吐的预防和治疗同样重要，要控制恶心呕吐需要联合用药。
2·鼓励患者可服用冰块或清凉液体减少不愉快的气味和情景，减少对呕吐中枢的刺激，呕吐后及时漱口。
3·指导患者进行深呼吸和主动吞咽来抑制呕吐反射，进食后坐立一段时间而不要马上躺下，；每次少量进食，减慢进食速度，；餐前后一小时避免饮水，少吃甜食及煎炸的含脂肪食物。
4·应为患者创造适宜的进餐环境，使患者心情舒畅、衣着松软、空气清新。
（三）用药后的镇静状态
在患者开始用药的前几日有出现过度镇静的可能，增加药量也可能出现。
出现严重的过度镇静，首先需要停药观察患者的呼吸情况，做好拮抗呼吸抑制的准备。
（四）呼吸抑制
呼吸抑制是妨碍患者足量用药的重要障碍之一，患者长期服用阿片类药物产生了耐受，不会导致呼吸抑制。应该注意的是在使用其它方法将疼痛缓解，但仍按原剂量给药，很可能导致呼吸抑制，及时减少药量是防止出现此类问题的主要方法。
（五）尿潴留
阿片类药物很少引起尿潴留，有前列腺增生的老年男性患者易于发生。一般治疗前列腺的药物可以缓解尿潴留，诱导排尿可以对部分患者有效。
四、保证充分的睡眠
1·睡眠不足是指由于因睡眠（中断或不足）引起了不适或干扰了生活方式。疼痛的患者由于疾病的困扰、疼痛的存在以及使用镇痛药的副作用使患者不能维持正常的睡眠。
2·找出影响睡眠的相关因素，去除致痛因素，增加白天的活动量，建立起规律的生活。
3·如疼痛影响睡眠，应适当的调整止疼药物的剂量和时间，达到有效的止痛目的，必要时服用一些镇静催眠的药物，帮助患者入眠。
4·去除妨碍睡眠的其它因素，例如药物的副作用，呼吸困难、排泄障碍、恶心、呕吐、瘙痒感、疾病的困扰、心理恐惧、绝望。
5·营造舒适的入眠环境，避免光和噪音的干扰，睡前可饮用热饮料，用热水泡脚或使用其它的干预疗法，以促进睡眠。
五、心理护理
疼痛不仅给躯体带来不适，而且还会引起一系列心理的变化。由于疼痛，伴随末期症状、希望的丧失、对死的恐惧、家庭经济等社会环境变化，患者易出现焦虑、恐惧、悲哀、绝望等各种心理反应。
1·尽可能与患者呆在一起，缓慢而平心静气地谈话，要传达给患者一种富于感情的同情感。例如：文静的仪态、抚摸、允许喊叫、谈话等，消除过多的刺激。
2·鼓励患者对外界的环境发生兴趣，限制与其它有焦虑的患者或家人接触。帮助患者寻求家庭及社会支持系统给予患者战胜疼痛的信心。
