丸剂疗法又称丸药法，是中医成药中最常用的疗法之一，它是按照中医辨证论治的原则配合组方，将中药研成细末，掺合以水、炼蜜或其它赋形剂制成的圆形固体颗粒。丸剂具有方药剂量准确，药物吸收满意，作用柔和缓慢，药效持久等特点，它不仅适应于慢性疾病的治疗，也适用于象中风、昏迷、外伤等危重疾病的抢救和治疗。
丸剂疗法的临床应用历史悠久。《黄帝内经》即有“四乌鲗一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁”治疗血枯经闭的记载，并对丸剂的名称、加工方法、规格、剂量、服法等有所论述。《神农本草经》进一步阐述了“药性有宜丸者、宜散者、宜水煎者、宜酒渍者、宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有于可入汤酒者，并随药性，不得违越”的制剂理论。汉•张仲景根据临床辨证论治的法则，丰富了丸剂法的内容，为；丸剂疗法的发展作出了卓越的贡献。在张氏所著的《伤寒论》、《金匮要略》等书中有用丸剂治疗多种病证的记载，如麻仁丸治疗便秘、乌梅丸治疗蛔厥、乌头赤石脂丸治疗胸痹等。唐代创制了蜡丸剂型，孙思邈《千金要方》、《千金翼方》和王焘《外台秘要》等书则有更多的丸剂疗法的内容。宋代《太平惠民和剂局方》为我国第一部国家官修成药处方集，因为宋钦宗名桓，“丸”与“桓”音相近，为避其讳，宋靖康以后的著作或版本均无丸字，而改为“元”或“圆”。现存医药古籍中有用丸者，有用圆或元者，也有丸圆混用者，即因于此。至明清以后，在丸剂的制作工艺方面有了不少进步，改进制药工具，发展和推广了多种类型的丸衣，使丸剂疗法的应用范围更趋广泛。近年来创制的滴丸剂等，是一种速效、高效的口服固体制剂，又为丸剂抢救和治疗危重急症开辟了新的途径。
【操作方法】
一、丸剂的制法
丸剂一般多按照赋形剂分类，如蜜丸、糊丸、水丸、蜡丸、醋丸、煎丸、药汁丸、树脂丸等，其中前4种最为常用。现将这4种丸剂的制作方法介绍如下。
1．蜜丸蜜丸的制作方法可按以下步骤进行。
(1)炼蜜：炼蜜是将蜜熬炼。其目的是通过炼制，除去杂质和破坏所含的酶，并适当调整蜜的粘合力，使之符合制备要求。炼制时在蜜中加入少许水，加热溶解、滤过，滤液浓缩，开始沸腾时析出的浑浊状泡沫用匙除去，继续沸腾，炼至发生浅红色有光泽的泡沫，用手捻之有粘性为度。如果用于制作含有较多矿物或纤维素特别多的药物的丸剂，蜜的炼制时间需更长一些，应至锅中蜜呈红棕色稠液．泡沫呈深红色，用水捻之甚粘，指与指之间起白丝为度。
(2)捏合：是制备丸块的操作法。即将药物粉末置乳钵内，倾入一定量的蜜(用蜜量约为药物重量的60～200％，视药物性质而异。含糖和油质多的药物，用蜜较少，反之用蜜较多)，乘热用力搅拌捏合，至呈具有弹性较硬的丸块即得。
(3)搓条：将丸块用手或制丸板搓成长条状，以便进一步切割为丸剂，丸条的粗细按丸剂的大小而定，制备大丸则丸条较粗，制备小丸则丸条较细。
(4)成型：将丸条分割成等量的小粒，再用手或制丸板搓成圆粒即得。在搓条时为避免丸块粘手或工具，可在手或工具上擦抹少许润滑剂。润滑剂系用麻油与黄蜡按3：1配成。
2．糊丸按处方规定的不同，糊丸所用的糊精分为多种，有糯米糊、麦糊、蒸饼糊、粥糊、神曲糊等。也有在糊中另加酒、醋或药汁称之为酒糊、醋糊或药汁糊者。糊丸的制作分如下几个步骤。
(1)打糊：将制糊的原料置于锅中，加水适量，搅拌均匀，于二重锅上用文火徐徐加热，并不断搅拌，至原料完全糊化为度。
(2)捏丸：方法同蜜丸。
(3)搓条：方法同蜜丸。
(4)成型：方法同蜜丸。
(5)干燥：将制成之丸剂先用低温(50℃以下)徐徐干燥，以免丸剂的表面发裂，至接近干燥后，温度可稍高(60～70℃左右)。如处方内的药物含挥发油较多，则应该保持低温，直至丸剂完全干燥为度。
3．水丸水丸的制作方法如下。
(1)起模：丸模是泛丸法成型的基础，丸剂的质量与丸模的优劣有密切的关系。起模时，将药匾(手工泛丸的主要工具)置长凳上，左边置药物粉末(七号粉)，右边置一盆，内贮沸水，用棕刷蘸水少许，刷在药匾的一边，取药粉少许撒布于有水处，用手将匾旋摆，至药全部均匀地粘附干水润处为度；另取一干燥棕刷，徐徐将药物刷下。药物与水的粘附，形成细小的颗粒，加入适量药物粉末旋摆，使颗粒逐渐加大，然后再于匾的一边刷水，将颗粒置于水润处，使之湿润，用剧刷下，加药粉旋转。如此反复操作，至丸模略大于黍米为度。以后停止加水，加药物，用力旋摆，使丸模圆润光滑，于70℃以下低温中干燥之。一般丸模的制备量约为成熟丸剂的1％左右，即泛丸1000克，需制备丸模10克。
(2)泛丸：将干燥的丸模通过筛选，取其大小均匀者置药匾内，用刷蘸水少许，刷在药匾的一边，将丸模于湿润处旋摆，使之均匀吸收水份，静置3～5分钟，再进行同样的操作，至丸模充分湿润为度。加入药粉少许，旋摆之，药粉即将丸模吸附粘着，再刷水，再旋转、加粉，再旋转，如此反复操作，丸型即逐渐增大。在丸型增大的同时，刷水量和加药粉量亦随之增加。至丸型略大于梧桐子时，即停止加药粉，然后用力旋摆，使之光滑，并通过筛选除去其中过大过小者，于70~C以下低温中干燥即得。
4．蜡丸蜡丸的制法可分为如下步骤。
(1)熔蜡：将蜂蜡加热熔融，沉淀杂质，滤过，再加热熔融。用于蜡丸的蜂蜡应取质纯蜂蜡，夹有固体石蜡者不适于药用。
(2)将药物粉末迅速与蜂蜡捏合成丸块。操作应迅速，以免冷凝影响操作。
(3)搓条：方法同蜜丸。
(4)成型：方法同蜜丸。
二、丸剂的服法
丸剂的服法一般均为吞服，每日2～3次，以温开水送服。有些丸剂(如滴丸)在抢救急症时可以置入口中含化。昏迷者可将丸剂捣碎，以温开水调服或采用鼻饲管灌服。服药时间可根据不同时间而定，某些丸剂需要在疾病发作时服用，如治疗冠心病心绞痛的冠心苏合丸等；有些要在饭前服用，如胃痛及胃酸过多者，有的要在清晨空腹时服用，如肠虫症等；有的要在饭后服用，如对胃有刺激性的丸剂等。
