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2018年医师资格实践技能考试冲刺1
2018年医师资格实践技能考试冲刺2
姿势已摆好
就等你点啦
1、为什么要记住放入填塞纱布的块数?
答：防止纱布遗漏伤口内
2、根据身体各部位发育的外观，成年人可分为哪几种体型?
答：正力型、无力型、超力型。
3、营养状态可分为哪几级?
答：营养不良、营养中等、营养良好。
4、体检时发现指甲为匙状甲(反甲)，有什么临床意义?
答：匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血和高原疾病。
5、正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度?
答：正常颈椎前屈、后伸分别能达到45°左右。
6、体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?
答：第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。
7、什么情况下应该避免脊柱活动?
答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免脊柱活动。
8、近期出现内缩最常见的原因是什么?
答：最可能的原因为乳腺癌或炎症。
9、在左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么?
答：常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移。
10、请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位?
答：相当于肋脊角位置。
11、肛门指诊检查后，应该注意观察指套上有哪些残留物?
答：观察指套上有无黏液、脓液和血迹等。
12、肺下界移动度是多少?
正常人肺下界移动度一般为6～8cm。
13、肋下触及肝脏，如何规范地表述其大小?
答：以右锁骨中线肋下多少厘米表示。
14、脾脏触诊时，什么情况下须采用侧卧位双手触诊法?
答：如果脾脏轻度肿大或脾脏位置较深，仰卧位不易触到时，可采用侧卧位双手触诊法。
15、腰椎穿刺后为什么要去枕平卧(1分)?
答：为了避免低颅压性头痛。
16、腰穿后下肢放射痛的原因?
答：穿刺针很可能偏离正中线而触及神经根，应当完全撤出穿刺针并重新矫正方向
17、静脉穿刺见鲜红色血液怎么办?
答：立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺
18、腹股沟处静脉穿刺注意事项?
答：
1.有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。
2.若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。
3.如抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔出针头，压迫5分钟至不出血为止。
4.腹股沟处易被大小便污染，穿刺前应充分消毒皮肤
19、腹腔穿刺后为什么打腹带?
答：以防腹压骤降、内脏血管扩张引起休克
20、三腔二囊管拔管前为何要给患者喝石蜡油(1分)?
答：喝石蜡油可以减轻食管黏膜、胃黏膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。
21、三腔二囊管置管后，牵引过程中为避免黏膜糜烂、损伤，要采取哪些措施(1分)?
答：要定期放气减压(0.5分)，要避免牵引力过大(0.5分)。
22、男，52岁，COPD20年，突出胸痛1小时，叩诊肺部可有?
答：出现过清音或鼓音
23、男，20岁，淋雨后发热，右肺听诊湿罗音，叩诊什么体征?
答：浊音
24、男性，48岁。晨起出现颈部活动受限，予以针灸治疗，半小时后，突然感觉右侧胸痛，进行性呼吸困难，口唇发绀，在进行胸部听诊检查时可发现哪些异常体征?
答：右肺呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。
25、女性，54岁。搬运重物后，出现进行性呼吸困难伴右侧胸痛来医院急诊。在进行胸部叩诊检查时可能有什么发现?
答：右侧胸部呈鼓音，左侧胸部叩诊音正常。
26、冬季，男孩，5岁。高热、头痛3天伴呕吐急诊，作为首诊医师，体检时应重点检查哪些内容?
答：生命征、意识状态、瞳孔大小、脑膜刺激征、病理反射、皮下出血。
27、 男性，26岁。午饭后觉上腹部不适，傍晚出现右下腹隐痛，来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容?
答：腹部有无压痛，右下腹有无反跳痛和肌紧张。
28、男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何?
答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的静脉血流方向是由上向下。
29、腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病?
答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠症等。
30、女性，56岁。患风湿性心脏病15年，近来渐觉劳累后呼吸困难，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。在体检听诊肺部时可能有什么异常发现?
答：两肺湿啰音，可伴有哮鸣音。
31、女性，56岁。患风湿性心脏病15年，心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。在体检听诊心尖区时可能有什么杂音?
答：心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音。
32、女性，20岁。反复发热2周，查血象疑为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检查哪些内容?
答：皮肤有无瘀点、瘀斑，胸骨有无压痛。
33、男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么?
答：腹部移动性浊音阳性。
34、男性，46岁。慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时可能有哪些发现?
答：可能有腹部膨隆、腹壁静脉曲张。
35、正常成人脊柱有哪几个生理弯曲?其凸起方向如何?
答：正常成人脊柱有颈曲(颈段轻度前凸)、胸曲(胸段轻度后凸)、腰曲(腰段明显前凸)、骶曲(骶椎后凸)。
36、请描述Kernig征的阳性表现?
答：正常人曲髋后膝关节可伸至135°或以上，如伸膝受阻伴疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛者为阳性。
37、男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者触诊肝脏时可能有什么发现?
答：触及肝脏时肝质地硬，边缘较薄，表面尚光滑，或不能触及肝脏。
38、夏季，女孩，7岁。发热4天伴嗜睡来急诊。体检时重点检查哪些项目?
答：生命征、意识状态、心肺听诊、脑膜刺激征、病理反射。
39、女性，26岁。游泳时突发剧烈头痛2小时急诊，初步诊断蛛网膜下腔出血。既往体健。体检时可能有哪些神经系统体征?
答：颈项强直，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。
40、男性，30岁。1天来频繁呕吐，无排便、排气，既往多次腹部手术史。该患者腹部听诊检查时可能发现的阳性体征是什么?
答：肠鸣音亢进。
41、男性，17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊，体检时应重点检查哪些内容?
答：气管位置，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。
42、男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为实音，该患者右胸部听诊时可听到什么呼吸音?
答：可听到支气管呼吸音。
43、男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强，该患者右胸部叩诊可发现什么体征?
答：叩诊为浊音或实音。
44、男性，65岁。高血压病史10年。早晨锻炼时突发剧烈头痛2小时，头颅CT示左侧基底节出血。体检时可能有哪些重要神经系统体征?
答：右侧肢体瘫痪，右侧偏身针刺觉(痛觉)减退(答右侧偏身温度觉减退也可得分)、右侧病理征阳性。
45、男性，25岁。1天来呕吐咖啡样液体约100毫升，黑便2次。既往十二指肠溃疡病史5年。最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么?
答：肠鸣音活跃。