婴儿湿疹(infantile eczema)又称奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,病因尚不完全清楚。角质层屏障功能受损,皮肤持续、泛发的干燥和鳞屑等是其主要症状之一。皮肤保湿对于婴儿湿疹来说很重要,今天来谈谈婴儿湿疹保湿的注意事项。
1. 湿疹患儿如何洗浴?湿疹患儿皮肤清洁是非常必要的,尤其是在出现浅表细菌感染时去除体表的痂屑尤为关键。湿疹患儿清洗的关键是洗涤时避免过度摩擦刺激,提倡短时间轻度清洗为宜,时间控制在5分钟以内,水温控制在40度左右,不能过烫。洗浴后擦拭皮肤无需完全干燥,建议在皮肤微湿的时候使用润肤剂。提倡使用性质温和或脂肪含量多的肥皂忌用含碱性皂基的清洁剂(pH 值 6 左右为佳),并应减少使用频率。
2.保湿剂的种类?保湿剂模拟人体皮肤中油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统,作用在于延缓水分丢失,增加真皮 - 表皮水分渗透,为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。保湿剂有 3 种:封闭性保湿剂(封包剂):如石蜡油、凡士林、硅油、蜂蜡、可可油、羊毛脂等;润湿性保湿剂(湿润剂):如甘油、蜂蜜、丙二醇、尿素、尿囊素、山梨糖醇、动物胶、透明质酸等;吸湿基质性保湿剂:如透明质酸、硫酸软骨素、胶原、弹力蛋白等。从剂型上又分为乳膏、软膏、乳液、啫喱以及喷雾型等。
3. 保湿剂的选择?保湿剂中霜剂比洗剂更具厚重,润滑作用也更强,而石油凝胶和矿物油不含水。通常霜剂功效强于乳膏,前者更油,影响皮肤呼吸,应用后自我感受差,家长可以同时选择多种类型润肤剂以便选择出适合患儿自己皮肤类型的产品。对于白天上学的患儿,一般可以采用白天给予乳膏、晚上使用较油的霜剂以达到每日 2 次的治疗要求。
4. 保湿剂该怎么搭配?吸湿基质性保湿剂为大分子量物质,可形成网室状防止水分蒸发,可天然吸收水分,但对于皮肤屏障功能受损的湿疹患者来说,使用单纯含有湿润剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥,润湿性保湿剂必须和封闭性保湿剂联合使用,才能锁住水分。长期反复搔抓部位如手臂、手腕、手指、腿部、足踝等处采用短期局部糖皮质激素封包疗法(每 2~3 天重复 1 次)联合润肤剂持续治疗 1~2 周。
5. 保湿的最佳时机?沐浴后是应用保湿剂的最佳时间,但不应仅局限于沐浴后。生活中应尽可能多使用润肤剂以保持皮肤湿润。未沐浴时可先湿润皮肤,轻拍至干,然后在微湿状态下立刻应用保湿剂。保湿剂的效力持续时间较短,且保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失,因此,保湿剂应每天多次使用(1~4 次 / 天)。