商丘润滑油价格联盟

直肠给药,您听说过吗?

2022-06-23 11:00:00

点击蓝色字关注我们


宝贝生病时让各位爸爸妈妈最头疼的事,看着宝贝抗拒打针、吃药,爸妈既心疼又无从下手。直肠给药逐渐被大家知晓,直肠给药的优缺点有哪些呢?今天小编帮大家梳理一下。

直肠给药

直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。直肠给药的主要方法有三种:保留灌肠法、直肠点滴法、栓剂塞入法。因患儿医从性差,现多被儿科使用。


直肠给药操作步骤

姿势的选择

临床上多采用以下三种体位给药:(1)侧卧位;(2)截石位;(3)俯卧位。临床多以此卧位给药。

直肠给药的方法

首先在给药前20--30分钟让患儿排便,这样既可以增加药物注入后的保留时间,也可以增加药物与直肠粘膜的接触面,有利于药物吸收。然后逗哄患儿,以争取最大限度的主动配合治疗,切记强行给药。

具体步骤

取合适的药物(用量见下表),吸入注射器内,安装好小儿直肠给药导管,将注射器内剩余空气排尽,然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法,其热水的温度应控制在37℃--40℃之间,浸泡约5---10分钟即可。去除加温好的注射器,将患儿调整至理想体位,用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端,约2--5cm,再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置(插入深度见下表),将药液缓缓注入直肠内,注射完毕后,轻轻拍打患儿臀部2--3下,同是将给药导管轻轻拔出,叮嘱患儿或家长,让患儿取左侧位静卧5--10分钟,方可自由活动。

注意事项

(1)给药环境温度适宜,安静舒适,争取患儿配合;

(2)操作轻柔快捷,熟练准确,避免直肠损伤

(3)注意药液温度,不宜过热或过低,以免刺激直肠,产生排便反应;

(4)严格掌握药物的配伍禁忌和适应症,尤其是抗生素类药物的使用,要求皮试的一定要做皮试;

(5)腹泻较重的患儿,暂时不宜采用直肠给药。


现更有部分药品以栓剂、膏剂、液体滴剂等的形式出现,操作简单,父母可在专业人员指导下,为患儿辅助用药,在给药的同时安抚宝宝不要动来动去,减少排便情况的发生。



直肠给药的优点

(1)减轻对肝、肾的毒副作用:儿童(尤其是0-3岁婴幼儿)的肝、肾等器官发育还不健全。口服给药,一般经由肝、肾等器官代谢;而直肠给药是通过直肠的粘膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝、肾的毒副作用。

 (2)直肠给药剂量准确、方便、安全:小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;注射给药,虽有它一定的优点,但不易被儿童接受,且不方便,需在一定条件和操作技巧下才能完成。直肠给药只需让孩子俯卧位,将栓剂轻轻塞入肛门内。

 (3)直肠给药途径吸收快、起效快:国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究,结果,直肠给药半小时就能起效,口服约一个小时起效。它们吸收后,血药浓度维持时间基本相似,都约4小时。注射给药,吸收快,但消除也快,在体内维持血药浓度时间很短,呈直线下降。

直肠给药的缺点

(1)有的药物对直肠粘膜会有刺激性,此类药物就不能够直肠给药。

 (2)吸收程度和副作用也有个体差异。儿童的身体结构有差异,同样的疾病,有的孩子用了正常剂量,却没效果;有的却吸收过多,产生了副作用。

所以,为儿童开发的直肠给药的药品不多,仅有的几个也不完美,如对乙酰氨基酚,它虽有栓剂,但疗效却得不到保证。以及对乙酰氨基酚灌肠液,使用条件更为苛刻。

 (3)不同年龄的孩子,无法选择剂量。如肛门栓只有1~2种剂量规格,年龄小的孩子,没法把肛门栓切成两半或掰开使用;年龄大的孩子,1个栓剂不够,又不建议一次使用2个栓剂,所以用药十分难把握。


专家介绍

辛学知

主任医师,教授,硕士生导师,山东省千佛山医院肛肠科主任、山东省肛肠病医院院长

【社会兼职】   

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员, 国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,英国圣马克医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。

【医疗特长】

中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

【出诊事宜】

门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)

其余时间可至病房(山东省肛肠病医院2楼肛肠1科)就诊

【医院地址】

济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)













友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 商丘润滑油价格联盟