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子宫里为什么会长息肉,需要手术吗?

2023-11-29 11:00:23

@会飞的鱼:知妹你好,能不能做一期关于子宫息肉的内容啊,最近去做检查,HPV和TCT都没问题,但医生说有子宫息肉,需要门诊手术,好害怕!为什么会长这个啊?

“息肉”其实就是长在黏膜表面的良性赘生物。鼻腔、胃肠、胆囊等黏膜上都可能长。

如果把子宫比作一座房子,这是息肉长在房间里的样子,也就是子宫内膜息肉:

这是息肉长门上的样子,也就是宫颈息肉:

虽是同胞兄弟,但这两种息肉在检查、症状、治疗上却不大一样。

【宫颈息肉】:顾名思义,就是长在宫颈上的多肉,临床上也称为“宫颈赘生物”。通常单个,也可为多个,红色,质地软而脆,呈舌形,可有蒂。

宫颈息肉的发病原因并不明确。目前主流观点是,由于宫颈管的慢性炎症刺激导致。有时候雌激素也可能是幕后推手[1]。

大多数的宫颈息肉可以没有任何症状,是在妇科体检时医生检查出来的。

报告单上常会这样描述:“宫颈口可见一黄豆大小粉红色息肉样赘生物”或“宫颈可见一粉红色舌状赘生物”……

少部分人是在出血和白带异常就诊后发现。

息肉里一般有丰富的新生小血管,所以出血多是由于触碰或摩擦导致(同房出血),一般呈鲜红色,或者在纸巾擦拭时呈现点滴状。

如果息肉符合下面任何一种情况,需要做个小小的门诊手术把它去除[1]。

宫颈息肉切除术一般比较简单,通常在妇科门诊就可以完成。但切除前一般需要进行宫颈癌前筛查来排除癌变。

虽然息肉的恶性率极低,但切除后还是需要送病理检查,来确认是否良性。

「子宫内膜息肉」又叫宫腔息肉,是子宫内膜腺体和间质增生过度,从子宫内膜表面形成的突起。可单发或多发,并且可出现在宫腔的任何部位。

在成年女性任何年龄都有可能发生,并且绝经后女性患病率显著高于绝经前女性。

通常与雌激素水平过高密切相关。食用含有雌激素的保健品、激素补充治疗等均有可能提高雌激素水平。

年龄增长、肥胖、糖尿病等也都是子宫内膜息肉的高危因素[3]。

和宫颈息肉大兄弟不太一样的是,子宫内膜息肉大多有症状:

大约70%~90%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血,包括经间期出血、月经延长或不规则出血。而绝经后女性可能出现绝经后出血[3]。

一部分患者是由于长时间备孕失败就诊,经妇科B超或宫腔镜检查发现子宫内膜息肉的存在[2]。

1厘米以下的息肉如果没有症状,可以观察随诊,1年内有27%的几率会自然消失。

而如果息肉较大或部分在宫颈管内,容易继发感染、坏死,引起恶臭的血性分泌物。建议手术摘除[3]。

育龄期女性发现了子宫内膜息肉后,如果有生育准备,即便没有症状,一般也建议把息肉摘除后再试孕,可以提高受孕几率。

好啦,看了这么多,希望大家都不再害怕子宫上多出来的“肉”!身边姐妹要是也有同样的困惑,赶紧把这篇转给她吧!

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