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疫情防控丨基本知识明白卡

2024-01-15 11:43:50

奥密克戎变异株的核苷酸变异位点在50个左右,其中 30 多个变异位点位于病毒的刺突蛋白上,刺突蛋白是病毒感染人体细胞的关键,突变可以增加病毒与人体细胞的结合能力,从而增加病毒的传播力,其传染力比德尔塔变异株增加了 37.5%,引起此次疫情的 BA.2 亚型传染力较之前流行的 BA.1 又高了约 30%,在支气管组织中的复制滴度是德尔塔变异株的 70 倍。

主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,但是特定条件下接触病毒污染的物品和暴露于病毒污染的环境可造成接触传播或气溶胶传播。由于感染后大多数患者的症状并不明显,很多人没有症状,有的也主要是发热、干咳、头痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等一些缺乏特异性的症状,导致其传播隐匿性非常强,更容易多点散发或集中暴发。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现,在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。

3.受近期疫情的多数新冠感染者无症状或症状轻微造成发现难的影响。

目前,吉林省的感染者中接近 95%都是无症状和轻型病例,绝大部分轻型和普通型患者经过护理和治疗后病情有所好转,极少有轻型和普通型向重型和危重型转化的患者。

一方面是奥密克戎变异毒株本身的特点,另一方面是由于我国预防接种推进速度较快,全国接近 90%的人都完成了全程疫苗接种,这些人都有一定的免疫力。

儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。

对于轻型病例,强调集中隔离管理,而不像原来一样要求到定点医院进行隔离治疗。如果病人有病情变化,有加重趋势,马上转到定点医疗机构进行观察和救治。奥密克戎传染性强但轻症比例高,分层管理能避免医疗资源受到挤兑,更好地为重症患者腾出医疗资源。

对轻型病例不再强调收到定点医院,是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。对于一些可能会发生疾病进展的人群,如高龄、有基础疾病,在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察,进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险,马上可以转到定点医院。

无症状感染者传染性并不低,仍有可能出现疾病进展,需要在集中隔离中观察。

无症状感染者在传染性和疾病的进展风险方面,与极轻微的轻症病例相似。因此,相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理,实行集中隔离管理,期间应做好对症治疗和病情监测,一旦发现有转重趋势,要及时转诊到定点医院。

基于诊断标准的改变,缩短隔离期后复阳的概率非常低;根据相关研究,即使复阳,核酸水平已经非常低了,基本不会造成过二次传播。

从全球情况看,奥密克戎变异株导致的住院数和死亡数还是非常大的,导致了医疗资源的紧张。在目前情况下,我们接种疫苗和做好个人防护还是防控新冠的最主要的一个措施。接种了疫苗之后,按照规定,如果符合加强接种的人群,到了规定间隔时间,要尽快开展加强接种。

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