大家好，今天我们来学习一下上消化道出血的护理措施。上消化道出血的护理措施有以下几点，希望大家重点注意一下。
1.休息：与体位大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。
呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。
2.治疗护理：迅速建立有效静脉通道，注意监测输液速度，及时、准确地补充血容量，给予止血类药物
输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，避免引起急性肺水肿。
3.严密观察病情变化：密切观察生命体征的变化，并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。
如出现血压下降、心率加快、脉细数、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等，提示发生微循环血流灌注不足。
4.心理护理：对于大量出血的病人应注意陪同和照顾，及时处理不适症状，使其有安全感。
5.三（四）腔管的护理：对肝硬化引起食管、胃底静脉曲张破裂出血者，可应用气囊压迫止血。
①插管前应配合医生做好插管的准备工作，向病人解释操作的全过程、目的、配合方法等。
②仔细检查三腔管，确保管腔通畅，气囊无漏气，然后抽尽囊内气体，备用。
③协助医师进行插管，尽量减少病人的不适感。
④留置三腔管期间，应定时测气囊内压力，以防压力不足达不到止血目的，或压力过高压迫组织引起坏死。
当胃囊充气不足或破裂时，食管囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息，观察有无突然发生的呼吸困难或窒息表现。
⑤定时抽吸食管引流管、胃管，观察出血是否停止，并记录引流液的性状、颜色及量。
⑥持续放置三（四）腔管24小时后应放气数分钟，再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。
间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。
⑦保持插管侧鼻腔的清洁湿润。
⑧出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。
拔管前口服石蜡油20～30ml，润滑黏膜和管、囊外壁，抽尽囊内气体，以缓慢拔管。
6.饮食护理：对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性饮食。
7.根据病人文化水平及对疾病的了解程度，采取适宜的方法，向其介绍有关预防上消化道出血的知识，以减少出血的危险。
告知病人要遵从医嘱，以减轻病人心理负担。
以上是上消化道出血的护理措施，希望大家重点注意一下这个考点，谢谢！
