鼻出血,您的止血方法正确吗?

鼻出血，又称鼻衄，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出。

鼻出血多为鼻前庭出血，解剖学上指易出血区血管破裂所致；而鼻后部出血较少见。

1、引起鼻出血的局部因素

外伤及不良习惯：跌倒摔伤常引起鼻部出血，儿童习惯挖鼻亦常引起鼻前庭糜烂进而发生黏膜糜烂出血；

鼻腔异物：儿童玩耍时会不小心把玩物、纸团等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，进而发生糜烂出血；

鼻腔炎症：如鼻窦炎、过敏性鼻炎等，鼻窦炎分泌物易积聚在鼻腔、鼻前庭，导致鼻腔痒、痛等不适，如用手挖鼻则出现鼻出血；

鼻中隔病变，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎缩性鼻炎；出血性鼻息肉等；

部分儿童营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，季节变化时易发生鼻出血。

2、引起鼻出血的全身因素

心血管疾病如：高血压、动脉硬化、肺心病等；

传染性疾病如：急性上呼吸道感染、风湿热等；

血液系统疾病如：血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、血友病；

妇科生理变化：妇女经期或经前期激素水平改变时可有鼻出血；

外界因素如：化学品及其他毒物中毒致造血功能障碍；

其他系统疾病：尿毒症、肝脾疾病等。

1、鼻出血表现

血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

2、原发病的表现

如高血压病患者可有血压高、头昏、头胀；

血液病患者伴有其他出血倾向；

急性发热性传染病亦可有相应表现。

3、继发症状

大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克；表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。

1、鼻前庭检查：观察鼻粘膜状态，有无脓涕，进而判断有无鼻窦炎；检查鼻腔有无异物；明确出血位置；

2、实验室检查：血常规、CRP、凝血功能等，明确有无全身性疾病，排除血液性及感染性等疾病；

3、电子鼻咽镜检查：多于耳鼻喉专科医生操作，可观察鼻腔深部有无赘生物、异物等。

1、指压法

此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

正确手法如下：

成人，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟；

儿童，应在大人的帮助下保持直立或直坐位，不要低头或后仰，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止；

也可用手指横行按压上唇部位，同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。

2、局部止血药物

适用于较轻的鼻腔前段出血。对于出血侧鼻腔，可应用消毒棉球浸以1%肾上腺素、1%或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血目的。

3 、转诊情况

一般轻微鼻出血可采用上述两种方法止血。一般上述方法止血不见效，应立即至医院耳鼻喉科止血，并行进一步检查；

鼻部大出血属于急诊，需紧急就诊；

对于经常发生的少量鼻出血，应去医院就诊，排除全身性疾病。

1、摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯；

2、饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物；

3、鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻；

4、戒烟限酒，忌食辛辣食物，多饮水，保持大便通畅；

5、预防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等发生。