单选题
1.某女病人因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳,原因是( )
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
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【答案】B
【解析】此题考查SLE患者避免日晒的原因,由于紫外线照射是引起SLE的可能原因,故应避免。
2.患者,20岁,女,因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃( )
A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡油
D.高锰酸钾
E.美蓝
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【答案】C
【解析】此题考查的是有关急性中毒时,合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服期于而导致急性中毒,因此可以选用有机溶剂液体石蜡作为洗胃剂,使汽油溶于液体石蜡中,不被吸收,然后通过洗胃排出体外。
3.女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反映,平衡觉及两点辨别觉存在,该病人发生的是( )
A.浅感觉障碍
B.深感觉障碍
C.运动觉障碍
D.复合感觉障碍
E.定位觉障碍
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【答案】A
【解析】浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉,深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉,复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等,该患者痛觉消失,平衡觉及两点辨别觉存在,故发生的是浅感觉障碍。
4.脑出血最常见的发病部位是( )
A.延髓
B.内囊
C.小脑
D.脑室
E.脑叶
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【答案】B
【解析】脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位,其中以内囊处出血最常见。
5.有机磷中毒患者的主要死因是( )
A.急性肾功能衰竭
B.急性左心功能衰竭
C.脑水肿
D.呼吸衰竭
E.肝性脑病
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【答案】D
【解析】此题考查的是有机磷中毒死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭,是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致,故维持病人的正常呼吸功能极为重要。
6.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是( )
A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C.如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差
D.最终发展为慢性肾功能衰竭
E.非免疫因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
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【答案】B
【解析】大多数慢性肾炎的病因不清楚,仅少数是急性肾炎发展所致,大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。
7.肺炎球菌肺炎病人的热型常为( )
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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【答案】A
【解析】此题考察肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热型。一般来说,大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热(体温恒定维持在39~40℃达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃);败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热(体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上);疟疾、,又骤降至正常水平,无热期或称间歇期可持续1天或数天,如此反复出现);,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复);结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律,称为不规则热。
8.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是( )
A.手术刀片
B.手术衣
C.玻璃烧瓶
D.橡胶手套
E.手术缝线
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【答案】A
【解析】手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌,以免边钝。
9.高渗性脱水病人的体液容量的变化特点是( )
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少、细胞内液正
C.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少、细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
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【答案】D
【解析】高渗性脱水时,细胞外渗透压高于细胞内液,细胞内液向外液转移,导致体液丢失以细胞内液减少为主。
10.反映休克病人病情危重的指标是( )
A.神志淡漠
B.体温不升
C.脉搏细速120次/分
D.皮肤出现多处淤点、淤斑
E.收缩压低于10.7kPa(80 mmHg)
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【答案】D
【解析】休克病人的病理生理改变分为3期,微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期,在最严重的微循环衰竭期中,病人可发生弥散性血管内凝血,出现严重的出血倾向,因此皮肤出现多处淤点、淤斑提示病情危重。
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