肛肠门诊经常会有大便出血的婴幼儿来就诊,大都是肛裂引起的大便出血。肛裂是指肛管齿线以下深及全层皮肤的裂隙。其病因首要与饮食有关。如牛奶喂养,未准点添加辅食,造就大便干结,排便时用力过猛,坚硬的粪便强行通过肛管时,造就肛管皮肤较深的裂伤,然后继发感染,感染致肛门括约肌痉挛、引流不畅和经常排便的擦拭而形成慢性溃疡创面。临床表现为排便时和排便后肛门剧痛,婴幼儿因此烦躁不安、哭闹接续。
肛裂的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。
为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血,家长应注意以下三点:
1、培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时,让小儿排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。
2、让小儿有适当的活动量,新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。
3、进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质(如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等),但也必须摄入适当比例的碳水化合物(如粮食、蔬菜等),也不一定都白米、富强粉,应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品,这对预防小儿便秘有较大作用。
当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后,家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法,应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜,多喝水,标本同治,减轻患儿的痛苦。破裂的地方每天都要用清水清洗,也可以每晚做浴,然后可以用一些红霉素软膏,最好是能够带孩子到医院去做个检查。