近日,话题#HPV疫苗三针可只打一针#登上热搜,引起了许多正在抢苗或正打算开始接种的人们的关注。
2022年4月4日至4月7日,世卫组织在其官网称“接种一针人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可有效预防宫颈癌,且与接种两针或三针疫苗保护效果相当。”
世卫组织此建议其实是为了解决HPV疫苗全球普及度低的问题,也是为了在2030年让90%的女孩在15岁之前能够接种疫苗。同时也可以缓解全球供应压力。
宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。高发年龄为50-55岁,但近年来,有逐渐年轻化的趋势,30岁以前发病的情况越来越多见。
宫颈癌虽然致死率很高,但它是恶性肿瘤中唯一病因明确、可以做到早期预防和筛查的疾病。
HPV是人乳头瘤病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。超过96%的宫颈癌患者是因为感染了HPV。
根据危险性的高低,将致癌风险高的亚型称为高危型,致癌风险低的亚型称为低危型。
低危型的HPV病毒会导致扁平疣、尖锐湿疣等疾病。高危型的病毒会导致女性患宫颈癌,男性患阴茎癌、肛门癌以及前列腺癌等。最常见的是高危型HPV-16和HV-18,占整个宫颈癌比例的87%以上。所以如果感染了16号和18号HPV病毒,一定要高度重视。
德国病毒学家哈拉尔德・楚尔・豪森是最早发现HPV与宫颈癌之间存在明确因果关系的,并为宫颈癌疫苗打下了基础,使宫颈癌成为真正可预防的疾病。
HPV感染最主要的途径就是性传播,所以性生活较早、性伴侣较多的人感染几率更大;
大多数情况下HPV可以被人体免疫清除而自愈,但是免疫功能低下的人会反复感染或引起癌变;有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史的人,患病几率更高。
越早接种效果越好,17岁以前接种,患宫颈癌的风险下降88%。HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效,接种的最佳时间为个体首次发生性行为前。
还缺乏很有力的临床研究证据。
以1-2针替换目前的共识,还需要更多的临床研究来支持。
HPV疫苗接种能从源头上减少HPV感染,但HPV疫苗接种也不能做到百分之百预防癌症的发生,更不能阻止已存在的相关疾病的进展,所以只要性生活超过3年的女性或者25岁以上女性,不管是否已接种HPV疫苗后,仍需定期进行宫颈癌筛查。
HPV疫苗接种后的不良反应与其他常规疫苗不良反应相似,如注射部位疼痛、肿胀、出现红斑,少数有全身反应如发热、头晕、恶心等,通常症状轻微,短期内即可缓解。如既往有接种其他疫苗后过敏,应提前告知医生,出现过敏性反应后及时就医。