3月15日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在发布会上表示,抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测,一般人群不要随意做抗原检测。
李金明解释,人群流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的新冠抗原检测试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。
李金明表示,如果在一个流行率达到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特异性的试剂盒,做100个阳性中约60个是真的,同时漏检不超过1%。
问题来了:30万的假阳性和100个阳性中约60个是真的是怎么算出来?下面为大家详细讲解。
3.阳性预测值PPV:在检测的阳性结果中真正为患病群体的比例。
4.阴性预测值NPV:在检测的阴性结果中真正为未患病(健康)群体的比例。
敏感性和特异性是一个诊断试验的内在属性,是不会随着流行率的变化而改变的。当流行率增加时,阳性预测值增加而阴性预测值减小;当流行率减小时,阳性预测值减小而阴性预测值增加。诊断试验的敏感性越高,则阴性预测值越高;诊断试验的特异性越高,则阳性预测值越高。
李金明表示,人群流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的新冠抗原检测试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。
当疫病流行率较低时(低于1%),由于真阳性数量较少,检测出的阳性数量主要受检测试剂的特异性影响;即检测出的阳性基本上都是检测试剂非特异造成的的假阳性(1-SP)。因此当疫病流行率较低时(低于1%),进行群体的筛查需要使用高特异性的试剂。
李金明表示,如果在一个流行率达到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特异性的试剂盒,做100个阳性中约60个是真的,同时漏检不超过1%。
当疫病流行率较高时(高于1%),检测出的阳性数量主要受检测试剂的敏性影响;敏感性越高假阳性越低。因此当疫病流行率较高时(高于1%),进行群体的筛查时需要使用高敏感性的试剂。
网络上有很多流行病学的计算工具,不需要我们手工去计算这些结果,但是抱着学习的态度给大家从头算了一遍。检测的尽头真的是数学!