如今，遇到什么难题百思不得其解或者需要帮助，微博求助是一个好方法。前几天，微博粉丝超过18万的大V@医学手札在微博求助一道问题，引发全国医生和网友热议，回复超过25000，转发过30000。到底是什么问题这么火？我们一起来了解一下。
5月3日22：06，@医学手札发布一条微博请大家支招：
@普外科曾医生出了道题：
急诊来了个患者，直肠异物，平片显示是个灯泡，灯泡当然是要取出来的，总不能留着过年。但有两个要求→_→
第一，不能把灯泡弄碎，这样可能会损伤直肠
第二，尽量不做手术，手术创伤大，如果做手术，可能要做造口
满足两个条件的前提下，大家有什么好方法把灯泡完整取出？请不吝赐教。
上述内容之后@了50多位医生大V。
我们来看看医生们的专业回复：
@白衣咸饭：三步：1.全麻；2.妇科窥器（浅）或者直肠镜（较深）暴露；3.用纱布把灯泡座擦干净后，然后用520（我说的是胶水）抵着底座涂在纱布上，等纱布与底座粘紧后，轻拉纱布，就出来了。要点：千万别粘着了直肠粘膜
@胡今天医生：麻醉大夫麻倒后，静脉给肌肉松弛剂，然后按压腹部给够正压，同时用一个类似于抽马桶器（我瞎猜的）深入直肠，负压洗出来
@妇产科的陈大夫：首先要上肌松，然后找个大点的避孕套，套住灯泡，再然后，趁菊花不注意一鼓作气拉出来！就怕会脱肛，但是在灯泡面前，脱肛啥的都是小事！不要在意那些细节
@泌尿外科徐医生：取过尿道及膀胱异物，直肠异物也只是见过……全麻+肌松，之后扩肛+充分润滑是必须的，取的时候小幅度旋转可以试试
经历过相同事件的医生给出具体方法。
@六层楼先生：拿个三腔两囊管顺着伸进去到灯泡后面，然后打上水，堵住灯泡的后路，然后再往外拉……
大部分吃瓜群众比较好奇的是灯泡是怎么进去的，但医生说：“灯泡怎么进去是患者的自由和隐私，灯泡怎么出来是我们的责任和使命。”
获得9700多个赞的留言是@医疗音乐手绘君：用妇科金属窥阴器，再选膀胱取石钳，然后硬膜外麻醉，用器械撑开肛门，给直肠涂满液体石蜡，再小心翼翼地夹住灯泡，让灯泡从直肠与乙状结肠交界部缓慢往后退，这个方法可行吗？
5月5日8：49，出题者——北京朝阳医院的@普通外科曾医生揭晓答案：
取直肠异物有几个要点：
第一，一定要麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，肌松药要给足。
第二，麻醉后，充分扩肛，充分扩肛，充分扩肛，重要事情说三遍。
第三，扩肛后，用一个细管或者尿管，从肛门插进去，通过异物，进入异物的近端，往里面注射一些肥皂水或者石蜡油，起到润滑的作用。
第四，用卵圆钳夹住异物，慢慢往外拉，可以边拉边旋转。拉的时候，你会发现阻力很大，根本拉不动，这是为什么呢？因为异物阻塞了肛门，异物近端可能形成了负压，把异物吸住了。知识点来了，这时候第三步中的细管还要继续发挥作用，往管里面注射空气，使近端产生正压。一边拉一边注射空气，你会发现很顺畅，so easy。
当然，并不是所有的异物都能取出来，有时候尝试了各种办法也不奏效，就只有开腹手术了，这种情况一般都要做造瘘，创伤很大，还要挂一个粪袋。
我们胃肠外科的掏粪男孩，除了掏粪，还经常掏异物，希望这次科普以后，大家以后不要玩的这么high，让我们安安静静的做一个掏粪的美男子。
最后曾医生分享了取牙签桶的照片，称“原理都一样”，还分享一个开腹手术取瓶子的照片。
网友讨论的热烈程度不亚于医生，有些神回复让人忍俊不禁。不过玩笑归玩笑，标准答案还是得看医生的。
如今，遇到什么难题百思不得其解或者需要帮助，微博求助是一个好方法。前几天，微博粉丝超过18万的大V@医学手札在微博求助一道问题，引发全国医生和网友热议，回复超过25000，转发过30000。到底是什么问题这么火？我们一起来了解一下。
5月3日22：06，@医学手札发布一条微博请大家支招：
@普外科曾医生出了道题：
急诊来了个患者，直肠异物，平片显示是个灯泡，灯泡当然是要取出来的，总不能留着过年。但有两个要求→_→
第一，不能把灯泡弄碎，这样可能会损伤直肠
第二，尽量不做手术，手术创伤大，如果做手术，可能要做造口
满足两个条件的前提下，大家有什么好方法把灯泡完整取出？请不吝赐教。
上述内容之后@了50多位医生大V。
我们来看看医生们的专业回复：
@白衣咸饭：三步：1.全麻；2.妇科窥器（浅）或者直肠镜（较深）暴露；3.用纱布把灯泡座擦干净后，然后用520（我说的是胶水）抵着底座涂在纱布上，等纱布与底座粘紧后，轻拉纱布，就出来了。要点：千万别粘着了直肠粘膜
@胡今天医生：麻醉大夫麻倒后，静脉给肌肉松弛剂，然后按压腹部给够正压，同时用一个类似于抽马桶器（我瞎猜的）深入直肠，负压洗出来
@妇产科的陈大夫：首先要上肌松，然后找个大点的避孕套，套住灯泡，再然后，趁菊花不注意一鼓作气拉出来！就怕会脱肛，但是在灯泡面前，脱肛啥的都是小事！不要在意那些细节
@泌尿外科徐医生：取过尿道及膀胱异物，直肠异物也只是见过……全麻+肌松，之后扩肛+充分润滑是必须的，取的时候小幅度旋转可以试试
经历过相同事件的医生给出具体方法。
@六层楼先生：拿个三腔两囊管顺着伸进去到灯泡后面，然后打上水，堵住灯泡的后路，然后再往外拉……
大部分吃瓜群众比较好奇的是灯泡是怎么进去的，但医生说：“灯泡怎么进去是患者的自由和隐私，灯泡怎么出来是我们的责任和使命。”
获得9700多个赞的留言是@医疗音乐手绘君：用妇科金属窥阴器，再选膀胱取石钳，然后硬膜外麻醉，用器械撑开肛门，给直肠涂满液体石蜡，再小心翼翼地夹住灯泡，让灯泡从直肠与乙状结肠交界部缓慢往后退，这个方法可行吗？
5月5日8：49，出题者——北京朝阳医院的@普通外科曾医生揭晓答案：
取直肠异物有几个要点：
第一，一定要麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，肌松药要给足。
第二，麻醉后，充分扩肛，充分扩肛，充分扩肛，重要事情说三遍。
第三，扩肛后，用一个细管或者尿管，从肛门插进去，通过异物，进入异物的近端，往里面注射一些肥皂水或者石蜡油，起到润滑的作用。
第四，用卵圆钳夹住异物，慢慢往外拉，可以边拉边旋转。拉的时候，你会发现阻力很大，根本拉不动，这是为什么呢？因为异物阻塞了肛门，异物近端可能形成了负压，把异物吸住了。知识点来了，这时候第三步中的细管还要继续发挥作用，往管里面注射空气，使近端产生正压。一边拉一边注射空气，你会发现很顺畅，so easy。
当然，并不是所有的异物都能取出来，有时候尝试了各种办法也不奏效，就只有开腹手术了，这种情况一般都要做造瘘，创伤很大，还要挂一个粪袋。
我们胃肠外科的掏粪男孩，除了掏粪，还经常掏异物，希望这次科普以后，大家以后不要玩的这么high，让我们安安静静的做一个掏粪的美男子。
最后曾医生分享了取牙签桶的照片，称“原理都一样”，还分享一个开腹手术取瓶子的照片。
网友讨论的热烈程度不亚于医生，有些神回复让人忍俊不禁。不过玩笑归玩笑，标准答案还是得看医生的。
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