下了夜班或者休息的妇科大夫们查完房并没有急着回家，而是呼呼拉拉地钻进了手术室。她们在那干啥呢？原来是在观摩苗英主任的会阴四度裂伤修补手术。
李今年56岁，36年前在家生孩子，接生婆使出的劲儿，将这个胖小子从产道里“拽出”，孩子奶奶喜滋滋地拿块红布，将大孙子一包，四角一系，拿着平日里卖菜的秤一称：吆，八斤半。
孩子是生了，可会阴撕裂了。遇上接生婆只管接生不管缝合，脐带一剪，等胎盘娩出来，拨拉拨拉怪齐整，按按子宫硬帮帮，妥了。随后吃上一碗红糖鸡蛋，抹抹嘴就走了。而那个因为生孩子裂开的口子见怪不怪地敞着，生孩子哪有不破的，天经地义。
可是生完孩子后，大便发生了改变，一拉肚子就得赶紧往厕所跑，否则就可能拉裤子上，稀便更是不受控制，原来是管收缩肛门的肌肉束断了。再加上阴道炎，疾病折磨着这个善良隐忍的农村妇女。
在被疾病折磨得苦不堪言的时候，李找到妇幼的苗主任。只见粉红色的直肠粘膜裸露在肛门外，约有3厘米，苗主任诊断为陈旧性会阴四度裂伤，需要住院手术，否则年龄大了，稀便不能控制的症状会越来越重。听说苗主任会阴修补手术做的非常漂亮，这更增加了李做手术的信心。
苗主任说会阴四度裂伤就是分娩时导致肛门括约肌及部分肛门直肠的断裂，就像控制排便的橡皮环，橡皮环断裂，成型的大便尚可控制，可是稀便就不能自己控制。手术就是肛管重建、肛门括约肌及肛提肌的缝合，以及会阴的修补。
经过几天严格的肠道准备，周三开始手术。
只见苗主任轻巧地剪去裂伤疤痕的外缘，分离直肠和阴道间隙，用剪刀精细修剪肛门粘膜缘，使之成为新鲜创面，细针细线缝合，不能穿透直肠粘膜，针距不能太宽，否则会形成阴道瘘，也不能太密，否则缺血坏死后又漏了。多年的手术经验，娴熟轻巧的手术操作，看似随心所欲，其实心中有数，解剖层次清晰透彻，任何手术都是轻车熟路。
经过不到一个小时的手术，裂伤的会阴已被修复完好，美观如初。手术一如既往的成功。
手术做完，术后的管理也至关重要。保持软便，避免便秘，严格禁食五天（把常规的禁食三天改成五天，怕不期而至的大便污染了伤口）。把病人饿得嗷嗷叫，不行，把液体补足了，不准偷吃东西。可爱的病人其实还是很听话的，因为她们知道医生为了病人的健康操碎了心。
陈旧性会阴四度裂伤是一个高难度的手术，不允许并发症的发生，如果发生就是直肠阴道瘘，大便从阴道里排出来，再次手术修补失败率更高，病人痛苦，医生也会非常不安。
在医患关系非常恶劣的大环境下行医，就如同穿着红舞鞋的舞者，站在刀尖上旋转。医生只能被自己感动，所承受的压力和痛苦谁也不知道。
康复出院了，当年那个八斤半的大儿子提溜着一瓶石蜡油（为了保持软便而备，一天一口，腹泻时禁服），开车把母亲接到城里自己的家，那间敞亮的向阳卧室给母亲留着呢。
会阴是阴道和直肠之间的部位。韧性良好的会阴肌肉可以使分娩更轻松，减少会阴侧切的概率，产后发生会阴疼痛及其他与会阴损伤有关联的并发症的可能性也明显降低。
按摩方法
将指甲修剪光滑，洗净双手，平坐在床上。
上半身斜靠靠背，将双腿屈膝打开，以类似分娩的姿势坐好。准备好会阴按摩的专用油，也可用润滑剂。
将拇指蘸满按摩油，尽量深地插入阴道；
伸展双腿，拇指向直肠方向稍微用力，也就是向下向外按压会阴组织并轻柔地使会阴口尽量伸展，伸展到感觉有轻微的烧灼和刺痛感。
保持刺痛感消失大约会持续2-5分钟，继续用拇指轻柔地前后按摩阴道。
当向前运动时，将拇指勾起，并缓慢地向前拉伸阴道组织。这个动作是模仿分娩时胎baby的头部动作的，需做3～4分钟。
最后，拇指在阴道内，食指在阴道外，前后轻柔地按摩两指之间的肌肉组织大约1分钟。
会阴按摩注意事项
每天做一次。不能过早按摩，一般在产前1个月即可，过早按摩可能导致早产。
阴部肌肉很敏感，按摩时不能太用力。过于用力会引起阴部肌肉出现瘀伤和刺痛。按摩时不要用力按压或拉扯尿道，以免尿道口张开，发生感染。
阴道有水肿、炎症、疱疹的准妈咪不适宜做会阴按摩。
另外，如果准妈咪有过一次会阴侧切的经历，做会阴按摩时可以加强瘢痕处的按摩时间和力度。
从事妇产科工作近30年，擅长妇科疑难杂症的诊治，特别是盆底重建手术，如：张力性尿失禁行尿道悬吊术；阴道前后壁脱垂修复术；子宫脱垂固定术；会阴IV度裂伤大便失禁修复术；会阴生殖整形术及阴道紧缩术；修复术等。
进入微创时代，带领全科医生开展了非脱垂腹腔镜下全子宫微创切除术，卵巢良性肿瘤、宫外孕等腹腔镜微创手术，使80%以上妇科肿瘤患者得到微创治疗。对宫颈癌、卵巢癌的根治术也可熟练操作完成，配合术后化疗使恶性肿瘤病人重获新生。
有20余篇论文在国家级及省级杂志发表。2013年又被选入市专家讲师团成员，担任全市妇女保健讲座，每年深入基层讲座十余次。