每日一练
71.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是(2015)
A.消胆胺
B.山莨菪碱
C.雷尼替丁
D.强的松
E.多潘立酮
71.答案:Ｄ
考点:慢性胃炎病人的护理解析:本题考查的是药物选择，慢性胃炎患者治疗中不选择激素类药物治疗
72.某 9 个月男婴，腹泻 2 天，大便每日 15 ~ 16 次，蛋花汤样，判断患儿脱水程度的评估指标不包括 (2015)
A.精神状态
B.尿量
C.肠鸣音
D.皮肤弹性
E.前囟
72.答案:Ｃ
考点:小儿腹泻的护理解析:不同程度脱水的临床表现
73.患儿女，3 个月，轻型腹泻ꎮ 家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显，护士进行健康评估时要特别注意患儿的(2015)
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.肛周皮肤
E.每日大便次数
73.答案:Ｄ
考点:小儿腹泻的护理解析:腹泻患儿，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥
74.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是(2015)
A.慢性肝淤血
B.弥漫性肝癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.亚急性重型肝炎
74.答案:Ｄ
考点:肝硬化病人的护理解析:肝硬化，发生肝细胞坏死、肝细胞再生及纤维结缔组织的增生，将肝脏正常结构的肝小叶破坏，形成假小叶为特点
75.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是(2015)
A.头晕
B.皮疹
C.泛力
D.便秘
E.口干
75.答案:Ｄ
考点:消化性溃疡病人的护理解析:较常见的不良反应是便秘，少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛
76.患者，男，35 岁，胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首?先?应采取的措施是(2015)
A.直接拒接患者请求
B.询问患者想进食的食物
C.告知其不能进食的原因
D.告知其可进食物种类
E.直接将此情况报告医生
76.答案:Ｃ
考点:胃肠道手术病人的护理解析:胃肠道手术后 ２４ ~ ４８ ｈ 内需禁食，４８ ~ ７２ ｈ 肠道功能恢复，肛门排气后遵医嘱进食
77.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是(2015)
A.氨导致蛋白质代谢障碍
B.氨干扰脑的能量代谢
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡
77.答案:Ｂ
考点:肝性脑病病人的护理解析:当肝功能严重受损时，或慢性肝硬化等疾病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多，或经侧支循环进入体循环，均可导致血氨升高，增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织，通过干扰脑组织的能量代谢，使脑内神经递质发生改变等作用，引起脑的功能障碍从而出现肝性脑病的症状。
78.有助于维护和修复小儿肠道粘膜屏障功能的药物是(2015)
A.青霉素
B.黄连素
C.制霉菌素
D.蒙脱石散
E.双歧杆菌
78.答案:Ｅ
考点:小儿腹泻的护理解析:双歧杆菌活菌制剂通过磷壁酸同肠黏膜上皮细胞相互作用并紧密结合，与其他厌氧菌结合且占据肠黏膜壁表面，形成生物膜屏障。
79.低钾性碱中毒最可能出现于(2015)
A.尿毒症
B.胃手术后
C.大量输血
D.术后少尿
E.严重创伤
79.答案:Ｂ
考点:胃肠道手术病人的护理解析:低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多，胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的 Ｈ＋失去，肠液中的ＨＣＯ３－便不能被来自胃液的盐酸所中和，ＨＣＯ３－被重吸收，使血中 ＨＣＯ３－增高，胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液，而使 ＨＣＯ３－在肾小管内的再吸收增加，在代偿钠、氯和水丧失的过程中，Ｋ＋和Ｎａ＋的交换及Ｈ＋和 Ｎａ＋的交换增加，使 Ｈ＋和 Ｋ＋丧失过多，而引起低钾性碱中毒。
80.患者，男，23 岁，直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是 (2015)
A.多喝水
B.均衡饮食
C.少吃水果蔬菜
D.避免辛辣食物
E.避免油炸食物
80.答案:Ｃ
考点:直肠肛管周围脓肿病人的护理措施解析:直肠肛管周围脓肿病人的护理措施:(１)有效缓解疼痛:①体位:指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛，②热水坐浴:指导病人用 １ ∶ ５ ０００ 高猛酸钾溶液 ３ ０００ ｍＬ坐浴，温度为 ４３~４６ 度，每日 ２~３ 次，每次 ２０~３０ 分钟(２)保持大便通畅:①饮食:嘱病人多饮水，摄入有出促进排便的食物，如香蕉、新鲜水果等，鼓励病人排便 对于惧怕疼痛的患者，应提供相关知识②予以缓泻剂:根据医嘱，给予麻仁丸或液体石蜡等口服(３)控制感染:①应用抗菌药物:遵医嘱，全身应用革兰阳性杆菌敏感的抗菌药物控制感染，条件成熟时应穿刺抽取脓液，并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药物。②脓肿切开引流护理:对脓肿切开引流者，应密切观察引流液的颜色、量、形状并记录， 定时冲洗脓肿，保持引流畅通，当脓肿变稀、引流量小于 ５０ ｍＬ / ｄ 时，可考虑拔管，③对症处理:高热病人给予物理降温。
