2018年初级护师考试每日一练(2.25)

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解析：引起颅内压增高的因素较多，但颅中窝骨折不是引起颅内压增高的原因，因为颅中窝骨折可引起脑脊液漏，出现颅内压降低（C错，为本题正确答案）；引起颅内压增高的原因包括颅腔内容物体积增大（脑水肿、脑积水、高碳酸血症、二氧化碳蓄积）、颅内占位性病变（颅内血肿、肿瘤、脓肿）和颅腔容量缩小（凹陷性骨折、狭颅征、颅底凹陷性症等使颅腔空间缩小情况）等情况（ABDE对）。

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解析：腹膜炎是发生于腹腔壁层腹膜与脏层腹膜的炎症，可由细菌性、化脓性或物理性损伤等引起，其中继发性腹膜炎病人需及时手术治疗，术后应继续禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后（肠鸣音恢复、肛门排气）拔除胃管，给予水及流质饮食，并逐渐恢复正常饮食（E对ABCD错）。

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解析：脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整脓壁。临床治疗在脓肿形成前进行非手术治疗，脓肿形成后则进行切开引流（C对）；全身支持治疗是在脓肿引起全身感染时进行的治疗（A错）；理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素均为非手术治疗方式，适用于脓肿形成前的感染（BDE错）。

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解析：尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成尿潴留，前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石可经直肠指诊触及。对于前尿道结石的患者，可在麻醉下压迫结石近端尿道，注入无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出，此为最常用手段，或应用腔内器械碎石，尽量不做尿道切开取石（E对C错）；多饮水、运动排石是肾结石的非手术治疗手段（A错）；体外震波碎石多用于上尿路结石（B错）；中药排石为上尿路排石的一种手段，但不是最常用方法（D错）。

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解析：临床对大肠癌进行初筛的手段为粪便隐血检查，阳性结果者再做大肠癌的进一步检查（A对）；其他手段均不是大肠癌初筛的检查手段，其中×线气钡造影是结肠癌重要检查手段之一，能够发现较小结肠病变（B错）；直肠检查是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及（C错）；肠镜检查可在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查（D错）；CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况，及有无肝转移（E错）。

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解析：食管癌辅助检查手段较多，我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查，使用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%-95%，是一种简便易行的普查筛选诊断手段（B对）；其他常见检查手段如下，食管吞钡X线双重对比造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，充盈缺损，局限性管壁僵硬、蠕动中断，龛影，食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张（A错）；纤维食管镜可直视肿块的部位，大小及钳取或组织进行病理检查（C错）；CT检查、超声内镜检查可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵膈、淋巴结或腹腔内脏器转移（DE错）。

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解析：移植是指将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能的方式。同卵双生同胞之间的移植，根据移植物来源可分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种异体移植，其中同质移植是指一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应（D对）；自体移植是以自身细胞、组织或器官进行移植，可永久存活（A错）；异种移植是以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应（B错）；同种异体移植是指供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活（C错）；异位移植又称为辅助移植，是将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法（E错）。

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解析：移植是指将自体或异体的细胞、组织或器官，移植到身体的某一部位，以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能的方式。同卵双生同胞之间的移植，根据移植物来源可分为自体移植、同质移植、同种异体移植、异种异体移植，其中同种异体移植是指供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活（C对）；自体移植是以自身细胞、组织或器官进行移植，可永久存活（A错）；异种移植是以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应（B错）；同质移植是指一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应（D错）；异位移植又称为辅助移植，是将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法（E错）。

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解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B对）；A期是指癌肿限于肠壁内且无淋巴结转移（A错）；C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C₁期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C₂期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（CD错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。

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解析：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，可分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。临床使用Dukes对大肠癌进行病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导拟定治疗方案及估计预后，可分为A期、B期、C期及D期，其中C期是指癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中C₁期是指淋巴结转移仅限于癌肿附近，C₂期是指癌肿转移到系膜和系膜根部淋巴结（D对C错）；A期是指癌肿限于肠壁内且无淋巴结转移（A错）；B期是指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移（B错）；D期是指已有淋巴结广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移（E错）。